小孩身上癢看什么科室

博禾醫生
小孩身上癢通常建議就診皮膚科或兒科,可能與濕疹、蕁麻疹、蟲(chóng)咬皮炎、接觸性皮炎、真菌感染等因素有關(guān)。
皮膚科是處理皮膚問(wèn)題的首選科室。若孩子皮膚出現紅斑、丘疹、水皰或脫屑等皮損表現,皮膚科醫生可通過(guò)視診、皮膚鏡或實(shí)驗室檢查明確病因。例如真菌感染需刮取皮屑鏡檢,過(guò)敏性疾病可能需做斑貼試驗。皮膚科醫生會(huì )根據病因開(kāi)具外用爐甘石洗劑、丁酸氫化可的松乳膏等藥物,或口服氯雷他定糖漿等抗組胺藥。
兒科適合初步篩查全身性疾病伴隨的皮膚癥狀。當瘙癢合并發(fā)熱、淋巴結腫大時(shí),可能提示水痘、手足口病等傳染性疾病。兒科醫生會(huì )評估生長(cháng)發(fā)育情況,排查營(yíng)養不良、肝膽疾病等系統性問(wèn)題。對于嬰幼兒濕疹等常見(jiàn)問(wèn)題,兒科可提供基礎治療如保濕霜護理,復雜情況再轉診皮膚科。
反復發(fā)作的瘙癢伴風(fēng)團可能需排查過(guò)敏因素。過(guò)敏反應科可通過(guò)血清IgE檢測、過(guò)敏原皮試等明確對食物、塵螨等的敏感性。確診后醫生會(huì )指導避免接觸過(guò)敏原,嚴重者可能需隨身攜帶腎上腺素筆。該科室更適合已明確過(guò)敏史或家族遺傳傾向的患兒。
伴隨皮膚潰爛、膿液的瘙癢需警惕細菌感染如膿皰瘡。感染科會(huì )進(jìn)行膿液培養,針對性使用莫匹羅星軟膏等抗生素。寄生蟲(chóng)感染如疥瘡具有傳染性,需全家同治,醫生可能開(kāi)具硫磺軟膏或伊維菌素片。
對慢性瘙癢或西藥療效不佳者,中醫兒科通過(guò)辨證施治采用消風(fēng)散等方劑調理體質(zhì)。外洗方如苦參湯可緩解濕熱型濕疹,但需注意中藥可能的肝腎毒性,兒童用藥須嚴格遵醫囑。
家長(cháng)需每日用溫水清潔孩子皮膚,避免使用堿性肥皂。選擇純棉寬松衣物,室溫保持22-26℃以減少出汗刺激。記錄瘙癢發(fā)作時(shí)間、部位及飲食情況,就醫時(shí)提供詳細病史。未經(jīng)醫生確認前勿自行使用激素藥膏,持續瘙癢超過(guò)3天或出現皮膚破潰、發(fā)熱需及時(shí)復診。
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