竇性心律左偏是什么意思

博禾醫生
竇性心律左偏是指心電圖顯示心臟電活動(dòng)起源于竇房結但電軸左偏,可能由生理因素或心臟疾病引起。
體型瘦高、妊娠中晚期或橫膈膜抬高等生理狀態(tài)可能導致電軸左偏。這類(lèi)情況無(wú)須特殊處理,定期復查心電圖即可。若伴隨胸悶心悸等癥狀,建議完善心臟超聲檢查排除器質(zhì)性疾病。
心臟左前分支傳導異常是常見(jiàn)病因,可能與心肌纖維化、退行性變有關(guān),通常表現為電軸左偏超過(guò)-45度。心電圖可見(jiàn)I導聯(lián)QRS波群主波向上,III導聯(lián)主波向下。若無(wú)癥狀可觀(guān)察,出現傳導阻滯進(jìn)展時(shí)需心內科隨訪(fǎng)。
高血壓性心臟病、主動(dòng)脈瓣狹窄等導致左心室心肌代償性增厚時(shí),可能引起電軸左偏?;颊呖赡艹霈F勞力性呼吸困難,心臟超聲顯示左室壁厚度超過(guò)11毫米。需控制原發(fā)病,如使用苯磺酸氨氯地平片降壓。
陳舊性下壁心梗后心肌纖維化可改變心室除極方向,導致電軸左偏?;颊叨嘤?a href="http://m.mmhgsj.com/k/cscx6aniknbmfvj.html" target="_blank">胸痛病史,心電圖可見(jiàn)病理性Q波。需長(cháng)期服用阿司匹林腸溶片預防血栓,定期監測心肌酶譜。
室間隔缺損、心內膜墊缺損等先心病可能造成心臟結構異常伴電軸左偏。兒童期可出現喂養困難、發(fā)育遲緩,需通過(guò)心臟彩超確診。部分患者需行室間隔缺損修補術(shù)治療。
發(fā)現竇性心律左偏應結合臨床癥狀綜合評估,避免劇烈運動(dòng)或情緒激動(dòng)。日常保持低鹽飲食,控制血壓血糖在正常范圍,每3-6個(gè)月復查心電圖。若出現暈厥、持續胸痛等表現,需立即心內科就診排查嚴重心律失常。
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