賁門(mén)失馳癥手術(shù)方式有幾種類(lèi)型
博禾醫生
賁門(mén)失弛緩癥的手術(shù)方式主要有經(jīng)口內鏡下肌切開(kāi)術(shù)、腹腔鏡Heller肌切開(kāi)術(shù)、賁門(mén)球囊擴張術(shù)三種類(lèi)型。
經(jīng)口內鏡下肌切開(kāi)術(shù)是通過(guò)內鏡在食管下段及賁門(mén)部位進(jìn)行環(huán)形肌層的切開(kāi)。該手術(shù)創(chuàng )傷小,恢復快,術(shù)后疼痛較輕,住院時(shí)間短。適用于輕中度賁門(mén)失弛緩癥患者,術(shù)后可能出現的并發(fā)癥包括食管穿孔、出血等。術(shù)后需要定期復查胃鏡評估療效。
腹腔鏡Heller肌切開(kāi)術(shù)是在腹腔鏡下切開(kāi)食管下段及賁門(mén)部位的環(huán)形肌層,同時(shí)行胃底折疊術(shù)防止胃食管反流。該手術(shù)療效確切,長(cháng)期緩解率高,適用于中重度賁門(mén)失弛緩癥患者。術(shù)后可能出現胃食管反流、吞咽困難復發(fā)等并發(fā)癥,需要長(cháng)期隨訪(fǎng)。
賁門(mén)球囊擴張術(shù)是通過(guò)內鏡引導下使用球囊擴張器對賁門(mén)部位進(jìn)行機械性擴張。該操作相對簡(jiǎn)單,創(chuàng )傷小,但療效維持時(shí)間較短,可能需要重復進(jìn)行。適用于高齡、基礎疾病多無(wú)法耐受手術(shù)的患者。術(shù)后可能出現胸痛、出血等并發(fā)癥。
賁門(mén)失弛緩癥患者術(shù)后應注意飲食調理,選擇細軟易消化的食物,避免辛辣刺激性食物,少食多餐,進(jìn)食時(shí)細嚼慢咽。術(shù)后早期以流質(zhì)或半流質(zhì)飲食為主,逐漸過(guò)渡到正常飲食。保持規律作息,避免劇烈運動(dòng),定期復查胃鏡評估手術(shù)效果。如出現吞咽困難加重、胸痛等癥狀應及時(shí)就醫。
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