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小孩竇心率竇性心律不齊是什么意思

心血管內科編輯 醫路陽(yáng)光
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關(guān)鍵詞:#小孩#竇性心律

小孩竇性心律不齊是指心臟竇房結發(fā)出的電信號節奏不規則,屬于兒童常見(jiàn)生理現象,可能與呼吸、情緒等因素有關(guān)。竇性心律不齊通常無(wú)需特殊治療,但需排除器質(zhì)性心臟病。

1、呼吸性心律不齊

兒童吸氣時(shí)心率增快,呼氣時(shí)減慢,這種隨呼吸變化的節律稱(chēng)為呼吸性竇性心律不齊。這是迷走神經(jīng)張力變化引起的正常生理現象,常見(jiàn)于學(xué)齡前兒童,心電圖顯示P波形態(tài)正常且PR間期恒定。家長(cháng)無(wú)須過(guò)度擔心,通常隨年齡增長(cháng)會(huì )逐漸改善。

2、情緒波動(dòng)影響

緊張、哭鬧或興奮可能導致兒童短暫心律不齊。交感神經(jīng)興奮會(huì )改變心臟電傳導,表現為心率波動(dòng),平靜后多自行恢復。建議家長(cháng)安撫孩子情緒,避免劇烈情緒刺激,定期監測靜息狀態(tài)心率。

3、發(fā)熱或感染

病毒性感冒等感染性疾病可能引發(fā)暫時(shí)性心律不齊。發(fā)熱時(shí)代謝加快,心肌細胞電活動(dòng)不穩定,可能伴隨心悸癥狀。感染控制后心律多恢復正常,若持續不緩解需檢查心肌酶譜排除心肌炎。

4、先天性心臟異常

少數情況下可能合并房間隔缺損等先心病,心臟結構異常干擾電信號傳導。這類(lèi)患兒除心律不齊外,常伴有活動(dòng)后氣促、發(fā)育遲緩等癥狀,需通過(guò)心臟超聲確診。輕癥可觀(guān)察,中重度需考慮介入封堵術(shù)。

5、電解質(zhì)紊亂

腹瀉嘔吐導致的低鉀血癥可能誘發(fā)心律不齊。血鉀低于3.5mmol/L時(shí)心肌細胞復極異常,心電圖可見(jiàn)U波增高。需及時(shí)口服補鉀溶液糾正,嚴重者靜脈補鉀需心電監護。

日常建議保持孩子規律作息,避免過(guò)度疲勞,定期進(jìn)行心電圖檢查。飲食注意補充含鉀豐富的香蕉、橙子等水果,限制碳酸飲料攝入。若發(fā)現孩子有暈厥、持續胸痛等癥狀,應立即就醫排查長(cháng)QT綜合征等嚴重心律失常疾病。體育活動(dòng)前建議先進(jìn)行心臟評估,排除運動(dòng)禁忌。

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