先天性弱視是指出生時(shí)或嬰幼兒期因視覺(jué)發(fā)育異常導致的視力低下，通常與遺傳因素、屈光不正、斜視或形覺(jué)剝奪等因素有關(guān)。主要有遺傳性視網(wǎng)膜病變、先天性白內障、高度屈光參差、先天性眼瞼下垂、形覺(jué)剝奪性弱視等類(lèi)型。

1、遺傳性視網(wǎng)膜病變

部分先天性弱視與遺傳性視網(wǎng)膜病變相關(guān)，如視網(wǎng)膜色素變性或Leber先天性黑蒙。這類(lèi)疾病可能導致視網(wǎng)膜感光細胞功能異常，表現為畏光、眼球震顫等癥狀。需通過(guò)基因檢測確診，治療以營(yíng)養神經(jīng)藥物如甲鈷胺片、維生素A軟膠囊為主，嚴重者需低視力康復訓練。

2、先天性白內障

晶狀體混濁阻礙光線(xiàn)進(jìn)入眼內，導致視網(wǎng)膜無(wú)法接受清晰物像刺激?；純罕憩F為瞳孔區發(fā)白、追視能力差。需在3-6月齡內行白內障摘除術(shù)，術(shù)后配合人工晶狀體植入和遮蓋治療，常用吡諾克辛鈉滴眼液預防后發(fā)性白內障。

3、高度屈光參差

雙眼屈光度差異超過(guò)200度時(shí)，大腦會(huì )抑制模糊像眼的視覺(jué)信號輸入。常見(jiàn)于先天性高度近視或散光，可通過(guò)睫狀肌麻痹驗光確診。需盡早配戴矯正眼鏡，配合遮蓋療法，必要時(shí)使用阿托品凝膠進(jìn)行壓抑治療。

4、先天性眼瞼下垂

上瞼提肌發(fā)育不良導致眼瞼遮擋瞳孔，影響視覺(jué)刺激輸入。表現為眼瞼裂高度不對稱(chēng)，患兒常仰頭視物。輕度可觀(guān)察，中重度需在3-5歲行額肌懸吊術(shù)，術(shù)后使用左氧氟沙星滴眼液預防感染。

5、形覺(jué)剝奪性弱視

先天性角膜混濁、玻璃體出血等導致視覺(jué)通路受阻。需通過(guò)眼部B超檢查明確病因，治療原發(fā)病后配合紅光刺激、精細目力訓練，嚴重者使用硫酸阿托品眼用凝膠聯(lián)合視覺(jué)刺激儀治療。

先天性弱視需在視覺(jué)發(fā)育關(guān)鍵期（6歲前）干預，家長(cháng)應定期進(jìn)行視力篩查，發(fā)現異常及時(shí)就診。治療期間保持均衡營(yíng)養，增加DHA和葉黃素攝入，避免長(cháng)時(shí)間近距離用眼。按照醫囑堅持遮蓋治療和視覺(jué)訓練，每3個(gè)月復查視力及雙眼視功能，多數患兒通過(guò)規范治療可獲得較好視力預后。