西地蘭的作用及副作用
關(guān)鍵詞：#副作用
西地蘭是一種速效強心苷類(lèi)藥物，主要用于急性心力衰竭和快速型室上性心律失常的治療，常見(jiàn)副作用包括胃腸道反應、心律失常和視覺(jué)異常。
西地蘭通過(guò)抑制心肌細胞膜上的鈉鉀ATP酶，增強心肌收縮力并減慢心率。其正性肌力作用可改善心衰患者的心輸出量，而負性傳導作用有助于控制房顫等快速型心律失常。臨床常用于急性失代償性心衰的短期治療，以及地高辛的替代用藥。該藥起效快，靜脈注射后10-30分鐘即可顯效，但治療窗較窄，需嚴格監測血藥濃度。
使用西地蘭可能出現厭食、惡心、嘔吐等消化道癥狀，這與藥物刺激延髓化學(xué)感受器有關(guān)。更嚴重的是心臟毒性，表現為竇性心動(dòng)過(guò)緩、房室傳導阻滯或室性早搏等心律失常。神經(jīng)系統副作用包括頭痛、乏力，特征性的黃視癥或綠視癥是中毒的早期信號。老年患者、腎功能不全者及低鉀血癥人群更易發(fā)生不良反應，聯(lián)合使用利尿劑或鈣劑時(shí)會(huì )增加中毒風(fēng)險。
使用西地蘭期間需定期監測心電圖和電解質(zhì)，避免突然停藥。出現視覺(jué)異?；蛐穆实陀?0次/分應立即就醫。長(cháng)期用藥者應限制富含鈣質(zhì)的食物攝入，保持作息規律。心功能穩定后應在醫生指導下逐步過(guò)渡到口服強心苷制劑，不可自行調整用藥方案。
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