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腦腫瘤能做微創(chuàng )手術(shù)嗎

神經(jīng)內科編輯 醫路陽(yáng)光
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關(guān)鍵詞:#腦腫瘤#腫瘤

腦腫瘤是否能做微創(chuàng )手術(shù)需根據腫瘤類(lèi)型、位置及患者情況綜合判斷。多數情況下,部分腦膜瘤、垂體瘤等表淺或特定位置的腫瘤可進(jìn)行微創(chuàng )手術(shù);而浸潤性膠質(zhì)瘤或位于功能區的腫瘤可能需傳統開(kāi)顱手術(shù)。

對于適合微創(chuàng )手術(shù)的腦腫瘤,神經(jīng)內鏡或立體定向技術(shù)可通過(guò)微小骨窗或自然腔道(如鼻腔)切除病灶,創(chuàng )傷小且恢復快。例如垂體瘤常采用經(jīng)鼻蝶竇內鏡手術(shù),術(shù)后住院時(shí)間可縮短至3-5天。顱底腦膜瘤也可通過(guò)鎖孔手術(shù)處理,術(shù)中配合神經(jīng)導航和電生理監測能精準保護功能區。這些情況術(shù)后并發(fā)癥概率較低,多數患者1-2周可恢復日?;顒?dòng)。

當腫瘤體積過(guò)大、血供豐富或包裹重要血管神經(jīng)時(shí),微創(chuàng )手術(shù)可能無(wú)法徹底切除。膠質(zhì)母細胞瘤等惡性病變因邊界不清,常需擴大切除范圍聯(lián)合放化療。功能區腫瘤如涉及語(yǔ)言或運動(dòng)中樞,開(kāi)顱手術(shù)能提供更充分的操作視野以避免神經(jīng)損傷。部分患者若合并嚴重腦水腫或凝血功能障礙,微創(chuàng )手術(shù)也可能轉為開(kāi)放術(shù)式。

建議術(shù)前通過(guò)MRI、血管造影等全面評估腫瘤特性,由神經(jīng)外科團隊制定個(gè)體化方案。術(shù)后需定期復查影像學(xué),配合康復訓練。若出現頭痛加劇、肢體無(wú)力等癥狀應及時(shí)復診。

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