病毒性角膜炎可能由單純皰疹病毒感染、水痘-帶狀皰疹病毒感染、腺病毒感染、免疫系統功能低下、眼部外傷等因素引起，可通過(guò)抗病毒藥物治療、免疫調節治療、局部護理、手術(shù)治療、預防感染擴散等方式治療。

1、單純皰疹病毒感染

單純皰疹病毒1型是病毒性角膜炎最常見(jiàn)的病原體，病毒潛伏在三叉神經(jīng)節，當機體免疫力下降時(shí)激活并侵襲角膜?；颊呖赡艹霈F眼紅、畏光、樹(shù)枝狀角膜潰瘍等癥狀。臨床常用更昔洛韋滴眼液、阿昔洛韋眼膏、干擾素α滴眼液等抗病毒藥物控制感染。早期治療有助于減少角膜瘢痕形成。

2、水痘-帶狀皰疹病毒感染

水痘-帶狀皰疹病毒再激活可導致眼部帶狀皰疹，約半數患者會(huì )并發(fā)病毒性角膜炎。典型表現為沿三叉神經(jīng)分布的皮膚皰疹伴角膜上皮損害，嚴重時(shí)可發(fā)展為盤(pán)狀角膜炎。治療需聯(lián)合口服阿昔洛韋片、局部使用更昔洛韋凝膠，必要時(shí)加用糖皮質(zhì)激素滴眼液。

3、腺病毒感染

腺病毒引起的流行性角結膜炎具有強傳染性，主要通過(guò)接觸傳播。除結膜充血外，約30%患者會(huì )發(fā)展為淺層點(diǎn)狀角膜炎。病程具有自限性，但嚴重病例需使用干擾素滴眼液、人工淚液緩解癥狀，避免使用糖皮質(zhì)激素以防病情加重。

4、免疫系統功能低下

艾滋病患者、長(cháng)期使用免疫抑制劑者易發(fā)生巨細胞病毒性角膜炎，表現為慢性角膜內皮炎。這類(lèi)患者需要系統性抗病毒藥物如纈更昔洛韋治療，同時(shí)調整基礎免疫狀態(tài)。定期眼科隨訪(fǎng)對預防視力損害至關(guān)重要。

5、眼部外傷

角膜上皮損傷后可能繼發(fā)病毒感染，尤其既往有皰疹病毒感染史者。外傷后需及時(shí)使用抗生素滴眼液預防細菌感染，出現典型病毒性角膜炎癥狀時(shí)應盡早開(kāi)始抗病毒治療。佩戴防護眼鏡可降低高風(fēng)險職業(yè)者的發(fā)病概率。

病毒性角膜炎患者應避免揉眼，單獨使用毛巾等個(gè)人物品，防止交叉感染。急性期需佩戴墨鏡減輕畏光癥狀，保持眼部清潔但避免自行使用非處方眼藥水。飲食上適當補充維生素A和優(yōu)質(zhì)蛋白，保證充足睡眠有助于免疫恢復。出現視力下降、眼痛加劇或用藥后癥狀無(wú)改善時(shí)，應及時(shí)復診調整治療方案。長(cháng)期反復發(fā)作患者可考慮預防性抗病毒治療，具體用藥需在眼科醫生指導下進(jìn)行。