寶寶滿(mǎn)月眼白還有點(diǎn)黃

博禾醫生
寶寶滿(mǎn)月眼白還有點(diǎn)黃可能是生理性黃疸未完全消退的表現,通常與膽紅素代謝延遲有關(guān),少數情況需警惕病理性黃疸。新生兒黃疸分為生理性和病理性?xún)深?lèi),多數足月兒生理性黃疸在出生后2周內消退,早產(chǎn)兒可能延遲至3-4周。
生理性黃疸引起的眼白發(fā)黃通常表現為輕度黃染,局限于鞏膜,皮膚黃染程度較輕,寶寶精神狀態(tài)良好,吃奶正常,體重增長(cháng)穩定。這種情況無(wú)須特殊治療,可通過(guò)增加喂養頻率促進(jìn)膽紅素排泄,母乳喂養每日8-12次,配方奶喂養按需供給。適當曬太陽(yáng)也有助于膽紅素代謝,選擇上午10點(diǎn)前或下午4點(diǎn)后陽(yáng)光柔和時(shí)段,每次10-15分鐘,注意保護眼睛和皮膚。
若眼白發(fā)黃伴隨皮膚黃染加重、尿液深黃、大便灰白、嗜睡或拒奶等癥狀,可能與膽紅素腦病、膽汁淤積癥、新生兒肝炎等病理性黃疸有關(guān)。膽紅素腦病可能出現肌張力異常和尖聲哭叫,膽汁淤積癥常伴肝脾腫大,新生兒肝炎可見(jiàn)轉氨酶升高。病理性黃疸需立即就醫,醫生可能建議光療治療,嚴重者需換血療法或使用人血白蛋白注射液、苯巴比妥片等藥物干預。
家長(cháng)需每日觀(guān)察黃疸變化,自然光下輕壓鼻尖或前胸皮膚后觀(guān)察顏色。記錄寶寶每日大小便次數、顏色及吃奶量,若滿(mǎn)月后眼白發(fā)黃持續存在或加重,應及時(shí)到兒科或新生兒科就診,通過(guò)經(jīng)皮膽紅素測定、肝功能檢查等明確原因。避免自行使用中藥洗浴或偏方,哺乳期母親無(wú)須停母乳,除非確診為母乳性黃疸且醫生建議暫停。
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