中期食道癌通過(guò)規范治療可能實(shí)現臨床治愈或長(cháng)期控制。治療方式主要有手術(shù)切除、放射治療、化學(xué)治療、靶向治療、免疫治療等綜合手段。

1、手術(shù)切除

根治性手術(shù)是中期食道癌的主要治療方式，適用于腫瘤未廣泛轉移的患者。常見(jiàn)術(shù)式包括經(jīng)胸食道切除術(shù)、經(jīng)腹食道切除術(shù)等，術(shù)后需配合胃腸營(yíng)養支持。手術(shù)可徹底切除病灶，但可能引起吻合口瘺、反流性食管炎等并發(fā)癥，需定期復查胃鏡。

2、放射治療

放射治療適用于無(wú)法手術(shù)或術(shù)前輔助治療，通過(guò)高能射線(xiàn)殺滅癌細胞。調強放療和三維適形放療能精準靶向腫瘤，減少周?chē)M織損傷。常見(jiàn)副作用包括放射性食管炎、骨髓抑制，治療期間需配合營(yíng)養支持。

3、化學(xué)治療

含鉑類(lèi)藥物的聯(lián)合化療方案如順鉑聯(lián)合氟尿嘧啶可縮小腫瘤體積。新輔助化療用于術(shù)前降期，輔助化療防止術(shù)后復發(fā)?；熆赡軐е聬盒膰I吐、脫發(fā)等反應，需配合止吐藥物和升白細胞治療。

4、靶向治療

針對HER2陽(yáng)性患者可使用曲妥珠單抗，抗血管生成藥物如雷莫蘆單抗適用于晚期病例。靶向藥物特異性強但可能引起高血壓、蛋白尿等不良反應，用藥前需進(jìn)行基因檢測。

5、免疫治療

PD-1抑制劑如帕利珠單抗可用于PD-L1高表達患者，通過(guò)激活T細胞殺傷腫瘤。免疫治療前需評估超進(jìn)展風(fēng)險，治療期間監測免疫相關(guān)不良反應如肺炎、結腸炎等。

中期食道癌患者應保持高蛋白高熱量飲食，選擇軟爛易吞咽食物，少食多餐避免嗆咳。戒煙戒酒，避免辛辣刺激食物。治療期間定期復查CT和胃鏡監測療效，出現吞咽疼痛加重或體重下降需及時(shí)就診。保持積極心態(tài)，配合康復訓練改善肺功能，必要時(shí)尋求心理支持緩解焦慮情緒。