老年人長(cháng)期吸氧可能引發(fā)氧中毒、呼吸道損傷、二氧化碳潴留等問(wèn)題，需嚴格遵醫囑控制吸氧濃度與時(shí)長(cháng)。長(cháng)期高濃度吸氧的危害主要包括肺泡損傷、自由基增多、呼吸抑制等，而合理低流量吸氧對慢性缺氧患者有益。

氧中毒是長(cháng)期高濃度吸氧最嚴重的并發(fā)癥。當吸入氧濃度超過(guò)60%且持續超過(guò)24小時(shí)，肺泡表面活性物質(zhì)會(huì )被破壞，導致肺泡塌陷和肺水腫，表現為胸痛、干咳和呼吸困難。慢性阻塞性肺疾病患者更易出現此類(lèi)反應，因其肺組織對氧化應激的防御能力較弱。臨床需通過(guò)血氣分析監測血氧飽和度，將吸氧濃度控制在40%以下可降低風(fēng)險。對于存在肺纖維化或急性呼吸窘迫綜合征的老年患者，醫生可能建議采用間歇性吸氧方案。

二氧化碳潴留常見(jiàn)于慢性呼吸衰竭患者長(cháng)期不當吸氧時(shí)。這類(lèi)患者依賴(lài)低氧狀態(tài)刺激呼吸中樞，若持續高流量吸氧會(huì )抑制呼吸驅動(dòng)，導致血二氧化碳分壓急劇升高，引發(fā)肺性腦病，表現為嗜睡、意識模糊甚至昏迷。使用文丘里面罩精確調節氧流量至1-2升/分鐘，配合無(wú)創(chuàng )通氣可減少該風(fēng)險。合并睡眠呼吸暫停的老年人夜間吸氧需同步進(jìn)行多導睡眠監測，避免血氧波動(dòng)過(guò)大。

長(cháng)期吸氧還可能加速自由基生成，損傷細胞膜和線(xiàn)粒體功能。超氧化物歧化酶等抗氧化物質(zhì)被大量消耗后，可能加重老年人已有的心腦血管疾病。建議配合維生素E、谷胱甘肽等抗氧化劑補充，并定期檢查氧化應激指標。家庭氧療時(shí)應避免在密閉空間使用制氧機，保持環(huán)境通風(fēng)可減少氧自由基積聚。對于存在視網(wǎng)膜病變的糖尿病患者，眼科隨訪(fǎng)需增加至每3個(gè)月一次，因高氧可能促進(jìn)眼底血管增生。

合理氧療對慢性缺氧患者具有明確獲益。穩定期慢性阻塞性肺疾病患者經(jīng)評估后，每日低流量吸氧15小時(shí)以上可改善生存率。使用脈沖式血氧儀監測，維持靜息血氧飽和度在88-92%為宜。配備具有霧化功能的醫用制氧機，可同步進(jìn)行支氣管擴張劑治療。家屬應學(xué)會(huì )識別發(fā)紺、意識改變等危險信號，定期清潔濕化瓶預防感染。冬季需注意加溫濕化氧氣，避免冷刺激引發(fā)支氣管痙攣。