嬰兒睡覺(jué)不踏實(shí)應當如何是好
博禾醫生
嬰兒睡覺(jué)不踏實(shí)可通過(guò)調整睡眠環(huán)境、規律喂養、腹部按摩、補充維生素D、排查疾病因素等方式改善。嬰兒睡眠不安通常由生理性因素或病理性因素引起,建議家長(cháng)密切觀(guān)察并針對性處理。
保持室溫20-24攝氏度,濕度50%-60%,使用純棉透氣寢具。避免強光噪音刺激,夜間可使用小夜燈。襁褓包裹可模擬子宮環(huán)境,3月齡前可采用投降式睡姿。注意檢查衣物標簽、床單褶皺等可能造成不適的細節。
按需喂養但需逐漸建立3-4小時(shí)間隔,避免過(guò)度喂養引發(fā)腹脹。喂奶后豎抱拍嗝15分鐘,右側臥位放置可促進(jìn)胃排空。6月齡后減少夜奶次數,睡前1小時(shí)可添加稠厚輔食如米粉。母乳媽媽需限制咖啡因及易產(chǎn)氣食物攝入。
順時(shí)針按摩臍周可緩解腸絞痛,配合屈腿壓腹動(dòng)作每天3次。使用嬰兒潤膚油溫熱雙手后操作,力度以指腹下陷1厘米為宜。飛機抱、白噪音對腸脹氣有緩解作用。持續哭鬧超過(guò)3小時(shí)需就醫排除腸套疊。
出生后2周起每日補充維生素D滴劑400IU,缺乏時(shí)可能導致神經(jīng)興奮性增高。選擇無(wú)添加劑劑型,滴在乳頭或奶嘴上讓嬰兒吮吸。夏季戶(hù)外活動(dòng)每日需達到1-2小時(shí),注意避免陽(yáng)光直射眼睛。
中耳炎可能表現為扯耳朵哭鬧,需檢查耳道是否有分泌物。濕疹瘙癢常見(jiàn)于面部肘窩,可外用弱效激素軟膏。胃食管反流會(huì )出現弓背拒食,需抬高床頭30度。發(fā)熱伴睡眠不安提示感染可能,應及時(shí)測量體溫。
家長(cháng)需記錄睡眠日志包括入睡時(shí)間、覺(jué)醒次數及伴隨癥狀。白天適當進(jìn)行俯臥練習和大運動(dòng)訓練,避免過(guò)度疲勞。建立固定的睡前程序如洗澡-撫觸-喂奶-關(guān)燈,持續2周可形成條件反射。若調整2周無(wú)改善或伴隨生長(cháng)發(fā)育遲緩、異常姿勢等情況,應就診兒童保健科進(jìn)行睡眠腦電圖或多導睡眠監測。哺乳期母親應保持心情愉悅,避免焦慮情緒傳導給嬰兒。