呼吸困難怎么辦如何快速緩解

博禾醫生
呼吸困難可通過(guò)調整體位、吸氧治療、使用支氣管擴張劑、心理疏導、就醫治療等方式緩解。呼吸困難通常由氣道阻塞、肺部疾病、心臟疾病、貧血、焦慮等因素引起。
采取半臥位或前傾坐位有助于減輕膈肌壓迫,改善肺通氣效率??伤砷_(kāi)衣領(lǐng)腰帶,避免衣物束縛胸腔擴張。若為慢性阻塞性肺疾病患者,建議保持身體前傾30度,雙手支撐膝蓋的體位。該方式對心源性呼吸困難同樣有效。
經(jīng)鼻導管吸氧適用于血氧飽和度低于90%的情況,氧流量控制在2-5升/分鐘。慢性呼吸衰竭患者需使用制氧機維持氧療,急性發(fā)作時(shí)可短時(shí)提高氧濃度。但二氧化碳潴留患者需采用低流量給氧,避免加重呼吸抑制。
沙丁胺醇氣霧劑能快速緩解支氣管痙攣,適用于哮喘急性發(fā)作,但24小時(shí)內使用不宜超過(guò)8噴。異丙托溴銨霧化液對慢性支氣管炎效果顯著(zhù),需配合霧化器使用。茶堿緩釋片適用于夜間呼吸困難,但需監測血藥濃度。
過(guò)度換氣綜合征引發(fā)的呼吸困難可采用紙袋回吸法,用牛皮紙袋罩住口鼻呼吸3-5分鐘。焦慮發(fā)作時(shí)需引導進(jìn)行腹式呼吸訓練,吸氣4秒、屏息2秒、呼氣6秒。必要時(shí)短期使用勞拉西泮片緩解急性焦慮癥狀。
突發(fā)嚴重呼吸困難伴胸痛、紫紺需立即急診,可能為肺栓塞或氣胸。夜間陣發(fā)性呼吸困難提示左心衰竭,需完善BNP檢測。持續存在的呼吸困難應進(jìn)行肺功能、心臟彩超等檢查,排除間質(zhì)性肺病、肺動(dòng)脈高壓等疾病。
日常應避免接觸煙霧粉塵等刺激物,室內濕度保持在40%-60%。慢性呼吸疾病患者可進(jìn)行縮唇呼吸訓練,吸氣2秒、呼氣4秒。適度有氧運動(dòng)如太極拳能增強呼吸肌功能,但急性期需絕對臥床。出現呼吸頻率超過(guò)30次/分、血氧持續低于92%等情況須及時(shí)就醫。
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