發(fā)燒過(guò)后咳嗽是怎么回事
發(fā)燒過(guò)后咳嗽可能由呼吸道黏膜損傷、繼發(fā)感染、過(guò)敏反應、胃食管反流、慢性氣道疾病等原因引起，可通過(guò)對癥止咳、抗感染治療、環(huán)境調節、抑酸治療、吸入療法等方式緩解。
1、呼吸道黏膜損傷
發(fā)熱時(shí)高溫和脫水會(huì )導致呼吸道黏膜干燥破損，退燒后暴露的神經(jīng)末梢對刺激更敏感。表現為刺激性干咳，無(wú)痰或少量白痰。建議保持室內濕度50%-60%，溫水含漱緩解咽喉不適，必要時(shí)遵醫囑使用氫溴酸右美沙芬口服溶液鎮咳。
2、繼發(fā)感染
發(fā)熱后免疫力下降易繼發(fā)細菌或支原體感染，常見(jiàn)于肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等病原體?？人园辄S膿痰、胸痛時(shí)需考慮支氣管炎或肺炎?？勺襻t囑進(jìn)行痰培養檢查，確診后使用阿莫西林克拉維酸鉀片或阿奇霉素分散片抗感染治療。
3、過(guò)敏反應
病毒感染后可能誘發(fā)氣道高反應性，表現為陣發(fā)性痙攣性咳嗽，夜間加重。接觸冷空氣、粉塵時(shí)癥狀明顯。需遠離過(guò)敏原，監測峰流速值，必要時(shí)使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑控制氣道炎癥。
4、胃食管反流
發(fā)熱期間飲食不規律可能加重胃酸反流，胃酸刺激咽喉引發(fā)咳嗽，平臥時(shí)加重伴反酸燒心。建議睡前3小時(shí)禁食，抬高床頭15-20厘米，遵醫囑服用雷貝拉唑鈉腸溶片抑制胃酸分泌。
5、慢性氣道疾病
原有哮喘或慢性支氣管炎患者在感染后可能出現病情急性加重。表現為呼氣性呼吸困難伴哮鳴音，咳嗽持續超過(guò)8周。需完善肺功能檢查，長(cháng)期規范使用沙美特羅替卡松粉吸入劑維持治療。
退熱后咳嗽持續時(shí)間超過(guò)2周，或出現咯血、呼吸困難、持續發(fā)熱等情況需及時(shí)呼吸科就診?；謴推趹苊庑晾贝碳わ嬍?，每日飲水1500-2000毫升稀釋痰液，居家使用加濕器維持空氣濕度。兒童咳嗽期間家長(cháng)需觀(guān)察有無(wú)呼吸頻率增快、鼻翼扇動(dòng)等缺氧表現，嬰幼兒避免使用中樞性鎮咳藥物。
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