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自閉癥是不是會(huì )越來(lái)越嚴重

神經(jīng)內科編輯 醫路陽(yáng)光
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關(guān)鍵詞:#自閉癥#自閉

自閉癥癥狀是否加重因人而異,部分患者可能隨著(zhù)年齡增長(cháng)癥狀趨于穩定或改善,部分患者可能出現功能退化。自閉癥的核心癥狀表現為社交障礙、刻板行為和興趣狹窄,其發(fā)展軌跡與早期干預強度、共患病管理及個(gè)體神經(jīng)發(fā)育差異密切相關(guān)。

兒童期接受系統行為干預的患者,通過(guò)應用行為分析療法、社交技能訓練等專(zhuān)業(yè)支持,語(yǔ)言能力和社交適應性可能顯著(zhù)提升。環(huán)境適應良好的患者,在結構化教育支持下可發(fā)展出代償性社交策略,青春期后部分癥狀如感覺(jué)過(guò)敏或情緒波動(dòng)可能減輕。共患癲癇或智力障礙的患者,神經(jīng)功能進(jìn)行性衰退風(fēng)險較高,可能出現自理能力倒退或攻擊行為增加。部分高功能自閉癥患者在成年期因職場(chǎng)壓力誘發(fā)焦慮抑郁,可能表現為癥狀波動(dòng)性加重。

存在代謝異?;蚓€(xiàn)粒體功能障礙的病例,隨年齡增長(cháng)可能出現運動(dòng)協(xié)調能力下降等神經(jīng)退行性表現。極少數雷特綜合征等特定類(lèi)型自閉癥,在兒童期后會(huì )呈現明顯的運動(dòng)功能惡化。未獲得教育支持的嚴重患者,青春期時(shí)情緒行為問(wèn)題可能因荷爾蒙變化而加劇。共患精神分裂癥等重性精神障礙時(shí),可能出現思維形式障礙等附加癥狀。

建議家長(cháng)在患兒3歲前開(kāi)始密集型行為干預,定期評估認知和語(yǔ)言發(fā)展水平。成年患者需持續進(jìn)行職業(yè)康復訓練,建立規律的生活作息。照料者應學(xué)習危機事件應對技巧,為患者營(yíng)造低應激的生活環(huán)境。醫療機構需建立多學(xué)科協(xié)作團隊,針對不同年齡階段制定個(gè)性化支持方案。

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