嬰兒濕疹應怎樣護理及治療
博禾醫生
嬰兒濕疹可通過(guò)保濕護理、避免刺激、藥物治療、調整喂養方式、控制環(huán)境濕度等方式治療。嬰兒濕疹通常由皮膚屏障功能不完善、過(guò)敏反應、環(huán)境因素、遺傳傾向、免疫功能異常等原因引起。
嬰兒濕疹的基礎護理是保持皮膚濕潤。建議家長(cháng)每日為嬰兒涂抹無(wú)香料、無(wú)刺激的保濕霜,如凡士林或含有神經(jīng)酰胺的潤膚乳。沐浴后3分鐘內是保濕的最佳時(shí)機,此時(shí)皮膚含水量較高,有助于鎖住水分。避免使用堿性肥皂或含酒精的護膚品,以免破壞皮膚屏障。對于輕度濕疹,堅持保濕可能無(wú)需額外藥物治療。
家長(cháng)需為嬰兒選擇純棉透氣的衣物,避免羊毛或化纖材質(zhì)直接接觸皮膚。洗滌衣物時(shí)使用溫和的嬰兒專(zhuān)用洗滌劑,并充分漂洗。修剪嬰兒指甲或佩戴棉質(zhì)手套,防止抓撓導致皮膚破損和感染。室內溫度保持在20-22攝氏度,避免過(guò)熱出汗刺激皮膚。哺乳期母親應忌口辛辣、海鮮等可能誘發(fā)過(guò)敏的食物。
中重度濕疹需在醫生指導下使用藥物。常用弱效糖皮質(zhì)激素軟膏如丁酸氫化可的松乳膏,每日1-2次短期使用。非激素類(lèi)藥膏如他克莫司軟膏適用于面部等敏感部位。合并感染時(shí)可配合莫匹羅星軟膏等抗生素外用??诜菇M胺藥如氯雷他定糖漿可緩解瘙癢。家長(cháng)不可自行增減藥量,需定期復診評估療效。
母乳喂養的嬰兒,母親應記錄飲食日記排查過(guò)敏原。配方奶喂養可嘗試深度水解蛋白奶粉。添加輔食時(shí)每次只引入一種新食物,觀(guān)察3-5天無(wú)反應再添加另一種。常見(jiàn)致敏食物如雞蛋、牛奶、花生等應延后至1歲后添加。嚴重濕疹患兒可進(jìn)行過(guò)敏原檢測,但需注意假陽(yáng)性結果需結合臨床表現判斷。
保持室內濕度在50-60%之間,使用加濕器時(shí)需每日換水清潔。定期清洗空調濾網(wǎng),減少塵螨滋生。避免鋪地毯、擺放毛絨玩具等易積塵物品。外出時(shí)注意防曬,選擇物理防曬方式如遮陽(yáng)傘。寵物毛發(fā)可能加重癥狀,發(fā)病期應暫時(shí)隔離。霧霾天氣減少外出,必要時(shí)使用空氣凈化器。
嬰兒濕疹護理需要家長(cháng)保持耐心,多數患兒2歲后癥狀逐漸緩解。日常注意觀(guān)察皮疹變化,出現滲液、化膿或發(fā)熱等感染跡象應及時(shí)就醫。避免過(guò)度清潔皮膚,沐浴水溫控制在37攝氏度以下,時(shí)間不超過(guò)10分鐘。治療期間定期隨訪(fǎng)皮膚科醫生,不要隨意停用或更換藥物。建立科學(xué)的喂養和護理習慣,有助于降低復發(fā)概率。
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