鼻炎引起兒童口呼吸

博禾醫生
鼻炎引起兒童口呼吸通常與鼻腔通氣受阻有關(guān),可能由過(guò)敏性鼻炎、鼻竇炎、腺樣體肥大等因素導致。改善方式主要有保持鼻腔清潔、使用生理鹽水沖洗、遵醫囑使用鼻噴激素、口服抗組胺藥物、手術(shù)治療腺樣體肥大。
定期清理兒童鼻腔分泌物有助于減少堵塞。家長(cháng)需用嬰兒專(zhuān)用棉簽輕柔清除鼻痂,避免損傷鼻黏膜。配合室內加濕保持空氣濕潤,可緩解因干燥導致的鼻塞。若合并過(guò)敏性鼻炎,需同時(shí)減少接觸塵螨、花粉等過(guò)敏原。
使用生理性海水鼻腔噴霧或洗鼻器沖洗能稀釋黏液、減輕腫脹。建議選擇兒童專(zhuān)用等滲鹽水,每日沖洗1-2次,沖洗時(shí)保持兒童頭部側傾防止嗆咳。該方法對輕中度鼻竇炎引起的鼻塞效果較好,但急性中耳炎發(fā)作期禁用。
糠酸莫米松鼻噴霧劑、丙酸氟替卡松鼻噴霧劑等局部激素可減輕鼻黏膜炎癥反應。適用于持續性過(guò)敏性鼻炎患兒,需嚴格遵醫囑控制使用周期,常見(jiàn)不良反應包括鼻腔干燥或輕微出血,用藥后建議涂抹凡士林保護黏膜。
氯雷他定糖漿、西替利嗪滴劑等第二代抗組胺藥物能緩解鼻癢、噴嚏等癥狀。對于合并蕁麻疹或結膜炎的過(guò)敏性鼻炎兒童更為適用,服藥期間可能出現嗜睡、口干等反應,家長(cháng)需觀(guān)察兒童精神狀態(tài)避免影響學(xué)習。
經(jīng)鼻內鏡確診腺樣體肥大阻塞后鼻孔達三分之二以上時(shí),需考慮腺樣體切除術(shù)。低溫等離子消融術(shù)創(chuàng )傷較小,術(shù)后配合鼻腔沖洗和飲食管理,多數患兒1-2周內口呼吸癥狀明顯改善。術(shù)前需評估凝血功能及全身狀況。
家長(cháng)應定期監測兒童睡眠質(zhì)量,觀(guān)察是否存在打鼾、夜驚等缺氧表現。日常飲食多補充維生素C和鋅元素增強免疫力,避免冷飲及辛辣食物刺激呼吸道。冬季外出佩戴口罩減少冷空氣對鼻腔的直接刺激,同時(shí)保持臥室通風(fēng)并定期除螨。若口呼吸伴隨頜面發(fā)育異常,需及時(shí)轉診口腔正畸科聯(lián)合干預。
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