腋窩下皮膚潰爛可通過(guò)局部清潔消毒、外用抗生素軟膏、口服抗感染藥物、物理治療、手術(shù)清創(chuàng )等方式治療。腋窩下皮膚潰爛可能與細菌感染、真菌感染、過(guò)敏反應、糖尿病繼發(fā)感染、免疫缺陷等因素有關(guān)，通常表現為紅腫、滲液、疼痛、異味、結痂等癥狀。

1、局部清潔消毒

每日用生理鹽水或稀釋碘伏溶液清洗潰爛區域，保持腋窩干燥清潔。細菌感染時(shí)可使用氯己定溶液濕敷，真菌感染建議選用碳酸氫鈉溶液沖洗。清洗后輕輕拍干水分，避免用力擦拭加重皮損。建議穿著(zhù)寬松透氣的純棉衣物，減少腋窩皮膚摩擦刺激。

2、外用抗生素軟膏

細菌性潰爛可涂抹莫匹羅星軟膏或夫西地酸乳膏，真菌感染需使用酮康唑乳膏或聯(lián)苯芐唑乳膏。過(guò)敏因素導致的潰爛需配合氫化可的松軟膏抗炎止癢。用藥前需清除創(chuàng )面分泌物，薄層均勻涂抹，每日2-3次。若出現灼熱感或皮疹加重應立即停用。

3、口服抗感染藥物

嚴重細菌感染需口服頭孢呋辛酯片或阿莫西林克拉維酸鉀片，真菌感染可服用伊曲康唑膠囊。糖尿病患者需同步控制血糖，免疫低下者可能需靜脈輸注注射用頭孢曲松鈉。用藥期間禁止飲酒，需完成規定療程防止復發(fā)。

4、物理治療

頑固性潰瘍可采用紫外線(xiàn)局部照射或氦氖激光治療，促進(jìn)創(chuàng )面愈合。滲液較多時(shí)可用紅外線(xiàn)燈烘烤保持干燥。治療時(shí)需保護眼睛，照射距離控制在30-50厘米，每次10-15分鐘。治療后需涂抹保濕劑預防皮膚干燥開(kāi)裂。

5、手術(shù)清創(chuàng )

對于壞死組織廣泛或形成膿腫的病例，需在局麻下行手術(shù)清創(chuàng )引流。術(shù)后每日換藥并使用重組人表皮生長(cháng)因子凝膠促進(jìn)肉芽生長(cháng)。深部感染可能需留置引流條，配合注射用青霉素鈉抗感染治療。術(shù)后兩周內避免上肢劇烈活動(dòng)。

日常需避免使用堿性肥皂清洗腋窩，出汗后及時(shí)擦干。建議每周修剪腋毛減少細菌滋生，禁用刺激性止汗劑。糖尿病患者應每日監測血糖，免疫缺陷患者需定期復查血常規。若潰爛面積擴大或伴隨發(fā)熱癥狀，須立即就醫進(jìn)行創(chuàng )面細菌培養和藥敏試驗。治療期間禁止自行擠壓或刮除結痂，防止繼發(fā)感染。