蕁麻疹和麻疹是一種病

博禾醫生
蕁麻疹和麻疹不是同一種疾病,兩者在病因、癥狀及治療方式上均有明顯差異。蕁麻疹是皮膚黏膜的局限性水腫反應,麻疹則是由麻疹病毒引起的急性呼吸道傳染病。
蕁麻疹通常由過(guò)敏原觸發(fā),如食物、藥物或環(huán)境因素,導致組胺釋放引發(fā)血管擴張。麻疹由麻疹病毒經(jīng)飛沫傳播感染,具有高度傳染性,未接種疫苗的兒童易感。兩者發(fā)病機制完全不同,蕁麻疹屬于過(guò)敏反應,麻疹屬于病毒感染。
蕁麻疹表現為突發(fā)的風(fēng)團伴瘙癢,皮損24小時(shí)內可自行消退但反復發(fā)作。麻疹以發(fā)熱、咳嗽、結膜炎起病,3-5天后出現Koplik斑及全身斑丘疹,皮疹消退后遺留色素沉著(zhù)。蕁麻疹無(wú)傳染性,麻疹潛伏期可達10-14天且傳染性強。
蕁麻疹主要依據典型皮損和過(guò)敏史診斷,必要時(shí)行過(guò)敏原檢測。麻疹需通過(guò)病毒分離或血清IgM抗體檢測確診,血常規顯示白細胞減少具有提示意義。兩者實(shí)驗室檢查指標差異顯著(zhù)。
蕁麻疹以抗組胺藥如氯雷他定片、西替利嗪片為主,嚴重時(shí)使用地塞米松注射液。麻疹需隔離治療,采用利巴韋林顆粒等抗病毒藥物,發(fā)熱可用布洛芬混懸液對癥處理。蕁麻疹治療側重過(guò)敏控制,麻疹需阻斷病毒復制。
蕁麻疹預防需避免已知過(guò)敏原,增強體質(zhì)減少復發(fā)。麻疹最有效預防是接種麻疹-風(fēng)疹-腮腺炎聯(lián)合疫苗,接觸后72小時(shí)內注射免疫球蛋白可預防發(fā)病。兩者預防策略分別針對過(guò)敏機制和免疫保護。
日常應注意區分兩種疾病,蕁麻疹患者需記錄過(guò)敏日記,麻疹患者應嚴格隔離至皮疹消退后5天。若出現呼吸困難等嚴重過(guò)敏反應或麻疹并發(fā)癥表現,須立即就醫。保持皮膚清潔干燥,避免搔抓,穿著(zhù)寬松棉質(zhì)衣物有助于緩解癥狀。
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