心悸竇性心動(dòng)過(guò)速?lài)乐貑?/h1>
心血管內科編輯
醫語(yǔ)暖心
心悸竇性心動(dòng)過(guò)速?lài)乐貑?/h1>
心悸伴竇性心動(dòng)過(guò)速是否嚴重需結合具體病因判斷，多數情況下屬于生理性反應無(wú)需過(guò)度擔憂(yōu)，但部分病例可能提示潛在心臟疾病需及時(shí)干預。
竇性心動(dòng)過(guò)速本身是心臟正常起搏點(diǎn)加速的生理現象，常見(jiàn)于運動(dòng)、情緒激動(dòng)或飲用咖啡后，心率多在100-150次/分。這類(lèi)情況通常伴隨心悸、胸悶等主觀(guān)感受，去除誘因后多能自行緩解。妊娠期女性、甲亢患者因激素水平變化也易出現持續性竇速，但通過(guò)治療原發(fā)病多可控制。這類(lèi)生理性因素引起的心悸竇速，一般不會(huì )造成心臟結構損害，通過(guò)動(dòng)態(tài)心電圖監測排除心律失常后，定期隨訪(fǎng)即可。
當靜息狀態(tài)下持續心率超過(guò)160次/分，或伴隨暈厥、胸痛、呼吸困難時(shí)，需警惕病理性原因。心肌炎早期可表現為頑固性竇速伴心肌酶升高，而預激綜合征患者突發(fā)房顫時(shí)心室率常超過(guò)200次/分。某些遺傳性心律失常如長(cháng)QT綜合征，也可能以竇性心動(dòng)過(guò)速為前驅表現。這類(lèi)情況可能誘發(fā)心源性猝死，需通過(guò)心臟超聲、電生理檢查明確診斷，必要時(shí)需射頻消融或植入起搏器治療。
建議出現心悸癥狀時(shí)記錄發(fā)作時(shí)間與誘因，避免擅自服用β受體阻滯劑。日常需限制酒精攝入，保持規律作息，突發(fā)持續胸痛或意識喪失應立即就醫。定期體檢中關(guān)注甲狀腺功能與電解質(zhì)水平，有助于早期發(fā)現潛在病因。
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