先天性心臟病主要包括室間隔缺損、房間隔缺損、動(dòng)脈導管未閉、法洛四聯(lián)癥和肺動(dòng)脈瓣狹窄等類(lèi)型，常見(jiàn)癥狀有呼吸困難、發(fā)紺、喂養困難和生長(cháng)發(fā)育遲緩等。先天性心臟病可能與遺傳因素、孕期感染、藥物暴露、染色體異?；颦h(huán)境因素有關(guān)，需通過(guò)超聲心動(dòng)圖等檢查確診。

1.室間隔缺損

室間隔缺損是最常見(jiàn)的先天性心臟病類(lèi)型，表現為心臟左右心室之間的異常通道。輕度缺損可能無(wú)明顯癥狀，中重度缺損可出現呼吸急促、多汗、反復呼吸道感染等癥狀。典型體征為胸骨左緣第三至第四肋間粗糙的全收縮期雜音。治療方式包括內科藥物控制心力衰竭，或外科手術(shù)修補缺損，常用藥物有呋塞米片、地高辛口服溶液等。

2.房間隔缺損

房間隔缺損是左右心房間的異常通道，早期可能無(wú)癥狀，隨年齡增長(cháng)可出現活動(dòng)耐力下降、心悸等癥狀。聽(tīng)診可聞及肺動(dòng)脈瓣區第二心音固定分裂和收縮期噴射性雜音。部分小型缺損可能自行閉合，較大缺損需行介入封堵術(shù)或外科修補術(shù)，術(shù)后需定期復查心臟超聲。

3.動(dòng)脈導管未閉

動(dòng)脈導管未閉表現為主動(dòng)脈與肺動(dòng)脈之間的血管異常連通，典型癥狀包括差異性發(fā)紺、脈壓增寬和連續性機器樣雜音。早產(chǎn)兒發(fā)病率較高，可能引起心力衰竭和肺動(dòng)脈高壓。治療可采用吲哚美辛栓促進(jìn)導管閉合，無(wú)效時(shí)需行導管結扎術(shù)或介入封堵治療。

4.法洛四聯(lián)癥

法洛四聯(lián)癥屬于復雜先天性心臟病，包含室間隔缺損、肺動(dòng)脈狹窄、主動(dòng)脈騎跨和右心室肥厚四種畸形。特征性表現為青紫、杵狀指和缺氧發(fā)作，哭鬧時(shí)可能出現蹲踞現象。需分期手術(shù)治療，術(shù)前可服用普萘洛爾片預防缺氧發(fā)作，術(shù)后需長(cháng)期隨訪(fǎng)心功能。

5.肺動(dòng)脈瓣狹窄

肺動(dòng)脈瓣狹窄導致右心室排血受阻，輕中度狹窄可能無(wú)癥狀，重度狹窄可出現乏力、胸痛和暈厥。聽(tīng)診胸骨左緣第二肋間可聞及噴射性收縮期雜音伴震顫。治療取決于狹窄程度，包括球囊擴張成形術(shù)或外科瓣膜切開(kāi)術(shù)，術(shù)后需預防感染性心內膜炎。

先天性心臟病患兒家長(cháng)需定期帶孩子復查心臟超聲，監測生長(cháng)發(fā)育指標。日常應保證均衡營(yíng)養攝入，適當補充鐵劑預防貧血。避免劇烈運動(dòng)和呼吸道感染，接種疫苗前需咨詢(xún)心內科醫生。出現喂養困難、呼吸急促或口唇青紫加重時(shí)應及時(shí)就醫。建立規律的隨訪(fǎng)計劃，根據醫生建議選擇合適的手術(shù)時(shí)機，多數患兒經(jīng)過(guò)規范治療可獲得良好預后。