腸梗阻怎么發(fā)生的原因
博禾醫生
腸梗阻可能由腸粘連、腸扭轉、腸套疊、腫瘤壓迫、糞石堵塞等原因引起。
腹腔手術(shù)后或炎癥愈合過(guò)程中形成的纖維組織帶可能纏繞腸管,造成腸腔狹窄?;颊叱0橛懈共渴中g(shù)史,表現為陣發(fā)性絞痛與嘔吐。早期可通過(guò)胃腸減壓緩解,嚴重時(shí)需手術(shù)松解粘連。
腸道異常旋轉導致腸管及系膜發(fā)生軸向扭轉,多見(jiàn)于乙狀結腸或盲腸。劇烈運動(dòng)后突發(fā)持續性腹痛伴肛門(mén)停止排氣排便,腹部X線(xiàn)顯示"咖啡豆征"。需急診手術(shù)復位防止腸壞死。
近端腸管嵌入遠端腸腔形成"套管"樣結構,好發(fā)于嬰幼兒。典型癥狀為果醬樣血便與腹部包塊,超聲檢查可見(jiàn)"靶環(huán)征"??諝夤嗄c復位是首選治療方法。
結腸癌或腹腔轉移瘤生長(cháng)可機械性阻塞腸腔,常見(jiàn)于老年患者。漸進(jìn)性腹脹伴消瘦貧血,CT可見(jiàn)"鳥(niǎo)嘴征"。需根據腫瘤分期選擇姑息性造瘺或根治性切除。
長(cháng)期便秘者糞便硬化形成糞石嵌頓在直腸或結腸,多見(jiàn)于臥床老人。肛門(mén)指檢可觸及堅硬糞塊,溫水灌腸配合手法破碎能有效解除梗阻。
預防腸梗阻需保持規律排便習慣,每日攝入30克膳食纖維如燕麥、芹菜,飲水不少于1500毫升。術(shù)后患者應盡早下床活動(dòng)減少粘連風(fēng)險,出現持續腹痛嘔吐需立即就醫。老年群體定期腸鏡檢查可早期發(fā)現腫瘤病變,嬰幼兒接種輪狀病毒疫苗能降低腸套疊發(fā)生率。
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