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主動(dòng)脈梗塞是什么意思

心血管內科編輯 醫普觀(guān)察員
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關(guān)鍵詞:#動(dòng)脈

主動(dòng)脈梗塞是指主動(dòng)脈血管因血栓、斑塊等堵塞導致血流中斷的急癥,可能引發(fā)心肌梗死、腦卒中等嚴重并發(fā)癥。主動(dòng)脈梗塞主要由動(dòng)脈粥樣硬化、血栓脫落、血管炎等因素引起,典型癥狀包括突發(fā)劇烈胸痛、肢體麻木、意識障礙等。

1、動(dòng)脈粥樣硬化

長(cháng)期高血脂、高血壓等因素可導致動(dòng)脈內膜脂質(zhì)沉積形成斑塊,斑塊破裂后誘發(fā)血小板聚集形成血栓?;颊叱:喜⑿貝?、頭暈等癥狀,需遵醫囑使用阿托伐他汀鈣片、硫酸氫氯吡格雷片等藥物穩定斑塊,必要時(shí)行經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療。

2、血栓脫落

心房顫動(dòng)或深靜脈血栓患者可能出現附壁血栓脫落,隨血液循環(huán)阻塞主動(dòng)脈分支。此類(lèi)患者多有心悸、下肢腫脹病史,需使用利伐沙班片抗凝,嚴重時(shí)需行導管取栓術(shù)。

3、血管炎性疾病

大動(dòng)脈炎等自身免疫疾病可導致血管壁增厚、管腔狹窄?;颊叱0榘l(fā)熱、乏力等全身癥狀,需聯(lián)合潑尼松片和甲氨蝶呤片控制炎癥,必要時(shí)行血管旁路移植術(shù)。

4、外傷性血管損傷

嚴重胸腹部撞擊可能造成主動(dòng)脈內膜撕裂,形成夾層并阻塞血流。此類(lèi)患者多有明確外傷史,需緊急行主動(dòng)脈覆膜支架植入術(shù),術(shù)后使用鹽酸艾司洛爾注射液控制血壓。

5、罕見(jiàn)病因

某些遺傳性疾病如馬方綜合征可導致主動(dòng)脈中層囊性壞死,增加血管閉塞風(fēng)險?;颊叨嗪喜⒐趋喇惓?、視力障礙,需定期監測主動(dòng)脈直徑,預防性使用美托洛爾緩釋片降低血管壓力。

主動(dòng)脈梗塞患者需嚴格戒煙限酒,控制血壓血糖在理想范圍,每日監測體重變化。飲食宜采用低鹽低脂的地中海飲食模式,適當補充深海魚(yú)類(lèi)和堅果類(lèi)食物?;謴推诳稍诳祻歪t師指導下進(jìn)行有氧訓練,如每周3次30分鐘的快走或游泳,避免劇烈運動(dòng)誘發(fā)血管痙攣。出現新發(fā)胸痛或肢體無(wú)力時(shí)須立即就醫復查血管影像。

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