肺部出現鈣化灶是怎么回事
肺部出現鈣化灶可能由肺結核愈合后遺留、肺部感染恢復期、塵肺病、錯構瘤、轉移性鈣化等原因引起，可通過(guò)定期復查、抗感染治療、手術(shù)切除、對癥處理、原發(fā)病控制等方式干預。
1、肺結核愈合后遺留
肺結核病灶經(jīng)規范抗結核治療后，壞死組織被纖維包裹并鈣鹽沉積形成鈣化灶?；颊呖赡艹霈F低熱、盜汗等結核活動(dòng)期癥狀，愈合后通常無(wú)特殊表現。臨床常用異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等藥物進(jìn)行抗結核治療，鈣化灶本身無(wú)須處理，但需定期復查胸部CT監測變化。
2、肺部感染恢復期
細菌性肺炎或真菌感染治愈后，局部炎癥區域可能發(fā)生鈣鹽沉積。常見(jiàn)于隱球菌感染或組織胞漿菌病，急性期可有咳嗽、胸痛等癥狀。治療需根據病原體選擇氟康唑膠囊、頭孢克肟分散片等藥物，鈣化灶形成后若無(wú)癥狀可不干預。
3、塵肺病
長(cháng)期吸入二氧化硅等粉塵導致肺組織纖維化伴鈣化，多見(jiàn)于礦工等職業(yè)暴露人群。典型癥狀包括進(jìn)行性呼吸困難、咳嗽，胸部X線(xiàn)可見(jiàn)多發(fā)鈣化結節。臨床采用乙酰半胱氨酸泡騰片、漢防己甲素片等抗纖維化藥物，嚴重者需肺灌洗治療。
4、錯構瘤
肺內良性腫瘤含軟骨成分時(shí)易發(fā)生鈣化，CT檢查可見(jiàn)爆米花樣鈣化特征。多數患者無(wú)癥狀，偶有咳嗽或咯血。確診后可通過(guò)胸腔鏡下肺楔形切除術(shù)治療，藥物干預效果有限。
5、轉移性鈣化
慢性腎功能衰竭或甲狀旁腺功能亢進(jìn)導致血鈣升高，鈣鹽在正常肺組織異常沉積。常伴骨痛、多尿等原發(fā)病癥狀，需控制血磷水平并使用碳酸鑭咀嚼片等磷結合劑，嚴重鈣化需血液透析。
發(fā)現肺部鈣化灶后應完善胸部CT、腫瘤標志物等檢查明確性質(zhì)。日常生活中需戒煙并避免粉塵接觸，合并慢阻肺等基礎疾病者需規范使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑等藥物。每年進(jìn)行低劑量CT篩查有助于監測鈣化灶變化，若出現新發(fā)咳嗽、咯血等癥狀應及時(shí)呼吸科就診。
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