內膜癌早期切了會(huì )復發(fā)嗎
子宮內膜癌早期切除后存在復發(fā)概率，復發(fā)風(fēng)險與病理分期、分化程度等因素相關(guān)。早期子宮內膜癌患者術(shù)后復發(fā)率較低，但需定期隨訪(fǎng)監測。
子宮內膜癌是發(fā)生于子宮內膜的一組上皮性惡性腫瘤，早期患者接受規范化手術(shù)治療后5年生存率較高。腫瘤局限于子宮體且分化良好的1A期患者，術(shù)后復發(fā)概率通常不足5%。復發(fā)多發(fā)生于術(shù)后3年內，常見(jiàn)部位包括陰道殘端、盆腔淋巴結及遠處器官。術(shù)后輔助治療選擇需結合病理風(fēng)險因素，高?；颊呖赡苄柩a充放療或化療。定期隨訪(fǎng)內容涵蓋婦科檢查、腫瘤標志物檢測及影像學(xué)評估，術(shù)后2年內建議每3-6個(gè)月復查一次。
少數患者可能出現晚期復發(fā)，這類(lèi)情況多見(jiàn)于初次治療時(shí)存在深肌層浸潤、宮頸間質(zhì)受累等高危因素者。特殊病理類(lèi)型如漿液性癌或透明細胞癌，即使早期階段也具有較強侵襲性。遺傳性林奇綜合征相關(guān)子宮內膜癌患者，其二次原發(fā)癌風(fēng)險也需重點(diǎn)關(guān)注。分子分型檢測可輔助評估復發(fā)風(fēng)險，如POLE突變型預后較好而p53突變型易復發(fā)轉移。
術(shù)后應保持健康生活方式，控制體重指數在正常范圍，避免長(cháng)期使用無(wú)孕激素拮抗的雌激素。出現異常陰道流血、盆腔疼痛或不明原因消瘦時(shí)需及時(shí)就診。建議通過(guò)規范治療和系統隨訪(fǎng)最大限度降低復發(fā)風(fēng)險，多數早期患者可獲得長(cháng)期生存。
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