高血脂的原因及治療

博禾醫生
高血脂可能由遺傳因素、不良飲食習慣、缺乏運動(dòng)、肥胖、糖尿病等原因引起,可通過(guò)調整飲食、增加運動(dòng)、藥物治療、中醫調理、手術(shù)治療等方式干預。
家族性高膽固醇血癥等遺傳性疾病可能導致血脂代謝異常。這類(lèi)患者通常表現為低密度脂蛋白膽固醇水平顯著(zhù)升高,可能伴隨皮膚黃色瘤或早發(fā)性動(dòng)脈粥樣硬化。建議定期監測血脂指標,必要時(shí)遵醫囑使用阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片等降脂藥物。
長(cháng)期攝入高脂肪、高膽固醇食物如動(dòng)物內臟、油炸食品會(huì )加重血脂異常。這類(lèi)情況多伴有體重增加和腰圍超標,可通過(guò)減少飽和脂肪酸攝入,增加膳食纖維豐富的燕麥、西藍花等食物改善。
久坐不動(dòng)會(huì )降低脂蛋白脂肪酶活性,導致甘油三酯分解減少。建議每周進(jìn)行150分鐘以上快走、游泳等有氧運動(dòng),有助于提高高密度脂蛋白水平并促進(jìn)脂肪代謝。
內臟脂肪過(guò)多會(huì )促進(jìn)游離脂肪酸釋放,刺激肝臟合成極低密度脂蛋白。體重指數超過(guò)28的人群可能出現混合型高脂血癥,需通過(guò)控制總熱量攝入配合運動(dòng)減重,必要時(shí)使用奧利司他膠囊輔助治療。
胰島素抵抗會(huì )導致脂肪分解加速,使血液中游離脂肪酸濃度升高。糖尿病患者常合并甘油三酯水平超標,需在控制血糖基礎上聯(lián)合非諾貝特膠囊等藥物調節血脂。
高血脂患者日常應限制每日食用油攝入量不超過(guò)25克,優(yōu)先選擇橄欖油等富含不飽和脂肪酸的油脂。保持每周至少3次、每次30分鐘的中等強度運動(dòng),避免熬夜和過(guò)量飲酒。定期復查血脂四項指標,若出現胸悶、頭暈等動(dòng)脈硬化癥狀應及時(shí)就醫。合并高血壓或糖尿病患者需嚴格監測血壓和血糖水平。
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