睪丸扭轉癥狀是什么
睪丸扭轉主要表現為突發(fā)性陰囊劇痛、睪丸腫脹及下腹部放射痛。睪丸扭轉是泌尿外科急癥，需根據癥狀發(fā)展程度分為早期表現、進(jìn)展期和終末期三個(gè)階段。
1、早期表現
早期典型癥狀為單側陰囊突發(fā)持續性絞痛，疼痛可能向腹股溝或下腹部放射?；颊叱０橛袗盒膰I吐等自主神經(jīng)反應，患側睪丸因精索扭轉會(huì )呈現位置上移，提睪反射消失。此時(shí)陰囊皮膚尚未出現明顯紅腫，但觸摸睪丸時(shí)有明顯觸痛。早期階段是黃金救治窗口，6小時(shí)內復位可顯著(zhù)降低睪丸壞死概率。
2、進(jìn)展期癥狀
發(fā)病6-12小時(shí)后進(jìn)入進(jìn)展期，睪丸因缺血缺氧出現進(jìn)行性腫脹，陰囊皮膚發(fā)紅發(fā)熱，觸診可發(fā)現睪丸橫位固定。疼痛持續加重伴發(fā)熱，部分患者出現排尿困難。超聲檢查可見(jiàn)睪丸血流信號減弱或消失，鞘膜積液增多。此時(shí)睪丸存活率隨缺血時(shí)間延長(cháng)而急劇下降，需緊急手術(shù)探查。
3、終末期表現
超過(guò)24小時(shí)未治療將進(jìn)入終末期，睪丸因完全缺血呈紫黑色壞死，疼痛反而減輕但腫脹加劇，陰囊皮膚出現暗紫色瘀斑。伴隨高熱、寒戰等全身感染癥狀，嚴重者可發(fā)生膿毒性休克。超聲顯示睪丸完全無(wú)血流，睪丸實(shí)質(zhì)回聲不均。此時(shí)即使手術(shù)復位，睪丸功能也難以恢復，多數需行壞死睪丸切除。
青少年突發(fā)陰囊疼痛需優(yōu)先排除睪丸扭轉，避免劇烈運動(dòng)并及時(shí)就醫。日常應注意避免會(huì )陰部外傷，選擇寬松內褲減少局部壓迫。若曾發(fā)生睪丸扭轉但自行復位，仍建議進(jìn)行預防性睪丸固定術(shù)。術(shù)后恢復期應保持傷口清潔干燥，定期復查睪丸血流情況，三個(gè)月內避免騎跨類(lèi)運動(dòng)。
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