晚期膽管癌如何治療
關(guān)鍵詞：#膽管癌
晚期膽管癌可通過(guò)化療、靶向治療、免疫治療、介入治療、姑息性手術(shù)等方式治療。晚期膽管癌通常由腫瘤轉移、膽道梗阻、肝功能損害等因素引起，可能伴隨黃疸、腹痛、消瘦等癥狀。
1、化療
化療是晚期膽管癌常用的系統性治療方法，通過(guò)藥物抑制腫瘤細胞生長(cháng)。常用方案包括吉西他濱聯(lián)合順鉑，適用于無(wú)法手術(shù)切除的患者?；熆赡芤饜盒?、脫發(fā)等不良反應，需在醫生指導下進(jìn)行。治療期間需定期監測血常規和肝功能，及時(shí)調整用藥方案。
2、靶向治療
靶向藥物可針對特定基因突變發(fā)揮作用，如FGFR2融合基因陽(yáng)性患者可使用佩米替尼。治療前需進(jìn)行基因檢測明確靶點(diǎn)，藥物可能引發(fā)高磷血癥等副作用。靶向治療通常作為二線(xiàn)方案，需配合影像學(xué)評估療效。
3、免疫治療
PD-1抑制劑如帕博利珠單抗可用于微衛星高度不穩定型膽管癌。免疫治療通過(guò)激活T細胞殺傷腫瘤，可能引發(fā)免疫相關(guān)性肺炎等不良反應。治療前需進(jìn)行生物標志物檢測，治療期間需密切監測免疫相關(guān)不良事件。
4、介入治療
經(jīng)皮肝穿刺膽道引流術(shù)可緩解梗阻性黃疸，改善患者生活質(zhì)量。膽道支架植入能維持膽汁引流通暢，減輕皮膚瘙癢等癥狀。介入治療屬于局部治療手段，常與全身治療聯(lián)合應用。
5、姑息性手術(shù)
對于局部進(jìn)展但無(wú)遠處轉移者，可能考慮姑息性腫瘤切除以減輕癥狀。手術(shù)方式包括膽腸吻合術(shù)等，需評估患者心肺功能。術(shù)后需加強營(yíng)養支持，預防感染等并發(fā)癥。
晚期膽管癌患者應保持高蛋白、高熱量飲食，適量補充維生素?？蛇M(jìn)行低強度運動(dòng)如散步，避免過(guò)度勞累。定期復查腫瘤標志物和影像學(xué)檢查，及時(shí)處理治療相關(guān)不良反應。建議家屬給予心理支持，幫助患者維持積極心態(tài)。疼痛明顯時(shí)可遵醫囑使用鎮痛藥物，保證睡眠質(zhì)量。
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