前列腺腫瘤保守治療
博禾醫生
前列腺腫瘤保守治療主要包括內分泌治療、放射治療、化學(xué)治療、免疫治療及中醫藥調理等方式。具體方案需根據腫瘤分期、患者年齡及身體狀況綜合評估。
通過(guò)抑制雄激素分泌或阻斷其作用延緩腫瘤進(jìn)展。常用藥物包括戈舍瑞林緩釋植入劑、比卡魯胺片等,可能伴隨潮熱、骨質(zhì)疏松等不良反應。適用于局部晚期或轉移性激素敏感性前列腺癌,治療期間需定期監測前列腺特異性抗原水平。
采用體外放療或放射性粒子植入精準殺傷腫瘤細胞。體外放療常用調強適形放療技術(shù),粒子植入多選用碘-125放射性粒子??赡艹霈F尿頻、直腸刺激癥狀,適用于早期局限型腫瘤或術(shù)后輔助治療,需配合影像學(xué)定期評估療效。
多西他賽注射液聯(lián)合潑尼松片是轉移性去勢抵抗性前列腺癌的標準方案??赡芤l(fā)骨髓抑制、周?chē)窠?jīng)病變等副作用,需通過(guò)血常規監測及時(shí)調整劑量。通常在內分泌治療失效后使用,化療周期間隔3周。
PD-1抑制劑帕博利珠單抗注射液可用于微衛星高度不穩定型腫瘤。通過(guò)激活T細胞殺傷腫瘤,可能誘發(fā)免疫相關(guān)性肺炎、結腸炎等不良反應。治療前需進(jìn)行生物標志物檢測,使用期間需密切監測免疫相關(guān)不良反應。
輔助使用黃芪顆粒、華蟾素膠囊等中成藥調節免疫功能。常配合針灸足三里、關(guān)元等穴位改善癥狀,需由中醫師辨證施治。適用于減輕放化療副作用或晚期姑息治療,不可替代主流治療方案。
保守治療期間應保持適度運動(dòng)如散步、八段錦,避免久坐壓迫會(huì )陰。飲食需控制紅肉攝入,增加西紅柿、西蘭花等富含抗氧化物質(zhì)的食物。嚴格遵醫囑定期復查前列腺特異性抗原、核磁共振等項目,如出現骨痛、血尿等癥狀需及時(shí)就診調整治療方案。保持良好心態(tài),可通過(guò)正念訓練緩解焦慮情緒。
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