蕁麻疹根據病因和臨床表現可分為5種主要類(lèi)型，主要有急性蕁麻疹、慢性蕁麻疹、物理性蕁麻疹、膽堿能性蕁麻疹和接觸性蕁麻疹。

1、急性蕁麻疹

急性蕁麻疹通常由食物過(guò)敏、藥物反應或感染誘發(fā)，表現為突發(fā)性風(fēng)團伴劇烈瘙癢，皮損多在24小時(shí)內消退但易反復發(fā)作。常見(jiàn)誘因包括海鮮、堅果、青霉素等，嚴重時(shí)可合并血管性水腫。治療需避免誘因并使用氯雷他定片、西替利嗪滴劑等抗組胺藥物，必要時(shí)短期口服潑尼松片。

2、慢性蕁麻疹

慢性蕁麻疹指風(fēng)團反復發(fā)作超過(guò)6周，多數病因不明，可能與自身免疫、慢性感染或甲狀腺疾病相關(guān)。特征為每日或間歇性出現大小不等的風(fēng)團，可伴隨燒灼感。需長(cháng)期服用非鎮靜性抗組胺藥如地氯雷他定分散片，部分患者需聯(lián)合奧馬珠單抗注射液治療。

3、物理性蕁麻疹

物理性蕁麻疹由機械刺激或溫度變化誘發(fā)，包括皮膚劃痕癥、寒冷性蕁麻疹等亞型。表現為受壓部位線(xiàn)性風(fēng)團或接觸冷空氣后局部腫脹，運動(dòng)、摩擦或冷熱刺激均可加重癥狀。治療需避免物理刺激，首選非鎮靜抗組胺藥如左西替利嗪口服溶液，嚴重寒冷性蕁麻疹可考慮環(huán)孢素軟膠囊。

4、膽堿能性蕁麻疹

膽堿能性蕁麻疹因體溫升高觸發(fā)，常見(jiàn)于運動(dòng)、情緒激動(dòng)或熱水浴后，表現為1-3毫米的針尖樣風(fēng)團伴刺痛感。發(fā)病與乙酰膽堿釋放有關(guān)，好發(fā)于青少年。建議控制體溫變化速度，可使用酮替芬片或聯(lián)合阿托品注射液緩解癥狀。

5、接觸性蕁麻疹

接觸性蕁麻疹由皮膚直接接觸過(guò)敏原引發(fā)，如乳膠、化妝品或植物汁液，通常在接觸后30分鐘內出現局限性風(fēng)團。診斷需通過(guò)斑貼試驗確認過(guò)敏原，治療需徹底避免接觸致敏物質(zhì)，急性發(fā)作時(shí)可外用糠酸莫米松乳膏配合口服依巴斯汀片。

蕁麻疹患者應穿著(zhù)寬松棉質(zhì)衣物，避免搔抓和熱水燙洗。記錄飲食日記有助于識別過(guò)敏原，室內保持適宜溫濕度。慢性患者需定期復查肝腎功能，使用免疫抑制劑期間應監測感染跡象。急性發(fā)作伴呼吸困難、腹痛等癥狀需立即就醫，日?？蓚溆媚I上腺素自動(dòng)注射筆應對嚴重過(guò)敏反應。