半月板損傷的病因

博禾醫生
半月板損傷可能由急性外傷、慢性勞損、退行性變、關(guān)節結構異常及運動(dòng)方式不當等因素引起。主要有急性扭轉傷、長(cháng)期負重磨損、年齡相關(guān)性退化、先天性半月板形態(tài)異常以及重復性高強度運動(dòng)等病因。
膝關(guān)節在屈曲狀態(tài)下突然旋轉或受到側向沖擊時(shí),半月板可能發(fā)生撕裂。常見(jiàn)于籃球起跳落地、足球急停變向等運動(dòng)場(chǎng)景,通常伴隨關(guān)節腫脹、交鎖癥狀。需通過(guò)磁共振檢查確診,輕度損傷可采用支具固定,嚴重撕裂需關(guān)節鏡下半月板縫合術(shù)。
長(cháng)期從事重體力勞動(dòng)或肥胖人群,膝關(guān)節持續承受超額壓力會(huì )導致半月板慢性磨損。表現為上下樓梯時(shí)隱痛、久坐后站立困難。建議減輕體重、避免深蹲動(dòng)作,配合氨基葡萄糖膠囊等營(yíng)養軟骨藥物治療,延緩退變進(jìn)程。
中老年人群半月板含水量下降、彈性減弱,輕微外力即可導致?lián)p傷。典型表現為晨起關(guān)節僵硬、活動(dòng)時(shí)有摩擦感??勺⑸洳A徕c改善潤滑,配合鹽酸氨基葡萄糖片促進(jìn)軟骨修復,日常建議使用手杖分擔負荷。
盤(pán)狀半月板等發(fā)育異常結構更容易發(fā)生損傷,青少年時(shí)期即可出現無(wú)誘因膝關(guān)節彈響。需通過(guò)關(guān)節造影明確診斷,預防性使用塞來(lái)昔布膠囊控制炎癥,必要時(shí)行關(guān)節鏡下半月板成形術(shù)矯正形態(tài)。
馬拉松、滑雪等運動(dòng)產(chǎn)生的重復沖擊力會(huì )累積性損傷半月板。早期表現為運動(dòng)后關(guān)節酸脹,進(jìn)展期出現持續性疼痛。運動(dòng)前應充分熱身,佩戴專(zhuān)業(yè)護膝,急性期可短期服用洛索洛芬鈉片緩解癥狀。
半月板損傷患者應避免爬山、爬樓梯等加重膝關(guān)節負荷的活動(dòng),建議選擇游泳、騎自行車(chē)等低沖擊運動(dòng)。飲食注意補充鈣質(zhì)和膠原蛋白,可適量食用牛奶、魚(yú)皮等食物。寒冷季節需做好膝關(guān)節保暖,睡眠時(shí)可在膝下墊軟枕保持微屈狀態(tài)。若出現關(guān)節交鎖、突然卡頓等癥狀需立即就醫,避免繼發(fā)軟骨損傷。
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