心絞痛是左邊痛還是右邊痛

博禾醫生
心絞痛通常表現為左側胸痛,但也可能出現在右側胸部或放射至其他部位。心絞痛主要由冠狀動(dòng)脈供血不足引起,常見(jiàn)誘因包括體力活動(dòng)、情緒激動(dòng)等,典型癥狀為胸骨后壓榨性疼痛,可能伴隨出汗、呼吸困難。
多數心絞痛患者以左側胸痛為主,疼痛常位于胸骨后或心前區,可向左肩、左臂內側放射。這種疼痛通常持續數分鐘,休息或含服硝酸甘油后可緩解。疼痛性質(zhì)多為壓迫感、緊縮感或燒灼感,與心肌缺血導致的缺氧有關(guān)。部分患者可能僅表現為左側下頜、牙齒或上腹部不適,容易誤診為其他疾病。
少數情況下心絞痛可能表現為右側胸痛,這種情況多見(jiàn)于非典型心絞痛患者。右側胸痛可能由心臟右側冠狀動(dòng)脈缺血引起,也可能與內臟神經(jīng)傳導的牽涉痛有關(guān)。糖尿病或老年患者更易出現非典型疼痛,可能僅表現為右側肩部酸脹、頸部緊縮感或無(wú)明顯胸痛。這類(lèi)癥狀容易被忽視,需要結合心電圖、冠脈造影等檢查明確診斷。
出現胸痛癥狀應及時(shí)就醫檢查,避免劇烈運動(dòng)并保持情緒穩定。日常需控制血壓、血糖和血脂水平,戒煙限酒,保持低鹽低脂飲食。建議定期進(jìn)行心臟功能評估,遵醫囑使用抗血小板藥物和他汀類(lèi)藥物。突發(fā)劇烈胸痛持續不緩解時(shí),應立即呼叫急救電話(huà),警惕急性心肌梗死發(fā)生。
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