尿道結石如何治療
尿道結石可通過(guò)多飲水、藥物治療、體外沖擊波碎石術(shù)、輸尿管鏡取石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)等方式治療。尿道結石可能與代謝異常、尿路感染、尿路梗阻、飲食因素、遺傳因素等原因有關(guān)。
1、多飲水
每日飲水量保持在2000-3000毫升，有助于稀釋尿液并促進(jìn)小結石排出?？蛇m當增加柑橘類(lèi)果汁攝入，其含有的枸櫞酸能抑制結石形成。避免飲用含糖飲料及濃茶，減少高草酸食物的攝入如菠菜、堅果等。
2、藥物治療
枸櫞酸氫鉀鈉顆?？蓧A化尿液溶解尿酸結石，鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊能松弛輸尿管平滑肌促進(jìn)排石，雙氯芬酸鈉栓可用于緩解結石引發(fā)的腎絞痛。使用藥物需嚴格遵醫囑，不可自行調整劑量。
3、體外沖擊波碎石術(shù)
適用于直徑小于20毫米的腎盂或上段輸尿管結石。通過(guò)體外產(chǎn)生的沖擊波聚焦擊碎結石，術(shù)后需配合體位排石?？赡艽嬖谘?、腎周血腫等并發(fā)癥，嚴重心血管疾病患者禁用。
4、輸尿管鏡取石術(shù)
采用纖細的內鏡經(jīng)尿道進(jìn)入輸尿管，配合激光或氣壓彈道碎石設備處理結石。特別適合中下段輸尿管結石，可同時(shí)處理合并的輸尿管狹窄。術(shù)后需留置雙J管2-4周防止輸尿管水腫導致梗阻。
5、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)
針對大于20毫米的腎結石或鹿角形結石，在超聲引導下建立經(jīng)皮腎通道，采用腎鏡配合碎石器械取石。需術(shù)前評估凝血功能，術(shù)后可能出現出血、感染等并發(fā)癥，需密切監測生命體征。
尿道結石患者日常應保持低鹽低脂飲食，限制動(dòng)物蛋白攝入每日不超過(guò)0.8克/公斤體重。適當增加富含膳食纖維的粗糧和蔬菜，規律進(jìn)行跳躍運動(dòng)幫助排石。每3-6個(gè)月復查泌尿系超聲，觀(guān)察結石復發(fā)情況。出現劇烈腰痛、血尿、發(fā)熱等癥狀時(shí)需立即就醫。
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