胃里長(cháng)息肉會(huì )癌變嗎
博禾醫生
胃息肉存在癌變概率,但多數情況下屬于良性病變。胃息肉癌變風(fēng)險與息肉類(lèi)型、大小、數量等因素有關(guān),主要包括胃底腺息肉、炎性息肉、腺瘤性息肉等類(lèi)型。
胃底腺息肉和炎性息肉通常不會(huì )癌變,這類(lèi)息肉多與長(cháng)期服用質(zhì)子泵抑制劑或慢性胃炎相關(guān),直徑常小于1厘米,內鏡下表現為光滑的半球形隆起。腺瘤性息肉具有明確癌變傾向,尤其是直徑超過(guò)2厘米、表面呈分葉狀或伴有糜爛的病變,病理檢查可見(jiàn)異型增生。胃息肉癌變過(guò)程往往需要數年時(shí)間,早期內鏡切除可有效阻斷癌變進(jìn)程。
家族性腺瘤性息肉病等遺傳性疾病導致的胃息肉癌變風(fēng)險顯著(zhù)增高,這類(lèi)患者胃內常出現數十至上百枚息肉,多伴有結腸息肉,需定期進(jìn)行胃腸鏡監測。某些特殊類(lèi)型的胃息肉如錯構瘤性息肉、增生性息肉也存在潛在惡變可能,但概率相對較低。胃息肉合并幽門(mén)螺桿菌感染時(shí),炎癥持續刺激可能加速息肉惡變。
建議發(fā)現胃息肉后完善病理檢查明確類(lèi)型,直徑超過(guò)0.5厘米的腺瘤性息肉應及時(shí)內鏡下切除。日常需保持規律飲食,避免高鹽腌制食品,根治幽門(mén)螺桿菌感染。術(shù)后遵醫囑每1-3年復查胃鏡,觀(guān)察有無(wú)復發(fā)或新發(fā)息肉。出現上腹疼痛加重、嘔血黑便等異常癥狀時(shí)應立即就醫。
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