肛門(mén)指檢是檢查什么

博禾醫生
肛門(mén)指檢是通過(guò)手指觸診檢查肛門(mén)、直腸及周?chē)M織的常規體檢手段,主要用于篩查痔瘡、肛裂、直腸息肉、直腸腫瘤等疾病。
肛門(mén)指檢可發(fā)現內痔的柔軟包塊,外痔的皮下靜脈曲張團塊。痔瘡可能與長(cháng)期便秘、久坐、妊娠等因素有關(guān),通常表現為便血、肛門(mén)瘙癢、疼痛等癥狀。輕度痔瘡可通過(guò)高纖維飲食、溫水坐浴緩解,嚴重者需遵醫囑使用馬應龍麝香痔瘡膏、普濟痔瘡栓、化痔栓等藥物。
檢查時(shí)可觸及肛門(mén)后正中線(xiàn)的線(xiàn)性潰瘍,伴有肛門(mén)括約肌痙攣。肛裂多因大便干燥撕裂肛管皮膚導致,典型癥狀為排便劇痛和鮮血便。急性期可用高錳酸鉀溶液坐浴,慢性肛裂需使用硝酸甘油軟膏或利多卡因凝膠緩解痙攣。
可觸及直腸壁上的柔軟腫物,表面光滑可移動(dòng)。息肉可能與遺傳、慢性炎癥刺激有關(guān),早期常無(wú)癥狀,增大后可出現便血、里急后重感。發(fā)現后建議腸鏡切除,術(shù)后病理檢查排除癌變風(fēng)險。
可觸及質(zhì)硬、表面不平的腫塊,指套可能染血。直腸癌早期癥狀不典型,進(jìn)展期可出現大便變形、膿血便、腸梗阻等。確診需結合腸鏡和病理活檢,治療包括手術(shù)切除、放化療等綜合方案。
男性患者可通過(guò)直腸前壁觸診前列腺,判斷是否有增大、壓痛或結節。前列腺炎表現為觸痛和波動(dòng)感,前列腺增生可觸及對稱(chēng)性增大,前列腺癌可能觸及石樣硬結。需結合PSA檢測和超聲進(jìn)一步診斷。
肛門(mén)指檢前應排空大便,檢查后可能有輕微不適感,通常1-2小時(shí)可緩解。40歲以上人群建議每年進(jìn)行一次肛門(mén)指檢,有便血、排便習慣改變等癥狀者應及時(shí)就醫。日常保持膳食纖維攝入,避免久坐久站,便后清潔使用溫水,有助于預防肛腸疾病。
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