肛瘺可通過(guò)保守治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式干預。肛瘺通常由肛周膿腫破潰、感染擴散等因素引起，可能伴隨肛門(mén)腫痛、分泌物滲出等癥狀。

1、保守治療

適用于低位單純性肛瘺或術(shù)前準備階段。每日用溫水坐浴可促進(jìn)局部血液循環(huán)，減輕炎癥反應。保持會(huì )陰清潔干燥，排便后使用柔軟紙巾擦拭，必要時(shí)用生理鹽水沖洗。避免久坐久站，減少肛門(mén)壓力。飲食需增加膳食纖維攝入，如燕麥、西藍花等，預防便秘加重癥狀。

2、藥物治療

急性感染期可遵醫囑使用頭孢克肟分散片抗感染，配合甲硝唑氯化鈉注射液控制厭氧菌。肛門(mén)局部涂抹復方角菜酸酯乳膏緩解腫痛，便后使用高錳酸鉀溶液稀釋坐浴。若形成肉芽組織增生，可短期應用醋酸曲安奈德益康唑乳膏。需注意藥物過(guò)敏反應，出現皮疹需立即停用。

3、瘺管切開(kāi)術(shù)

針對單純低位肛瘺的標準術(shù)式，沿瘺管走向切開(kāi)管壁，清除壞死組織后開(kāi)放創(chuàng )面。術(shù)后每日換藥至愈合，約需2-4周恢復期?？赡艹霈F暫時(shí)性肛門(mén)失禁，通常3個(gè)月內逐漸恢復。該術(shù)式復發(fā)概率較低，但需配合術(shù)后坐浴和抗生素預防感染。

4、掛線(xiàn)療法

適用于高位復雜性肛瘺，通過(guò)橡皮筋緩慢切割瘺管，避免一次性切開(kāi)損傷括約肌。每3-5天緊線(xiàn)一次，全程需2-6周。治療期間需觀(guān)察掛線(xiàn)松緊度，過(guò)緊可能引起劇痛。術(shù)后配合頭孢呋辛酯片口服，創(chuàng )面用康復新液濕敷促進(jìn)肉芽生長(cháng)。

5、生物補片修補

采用豬小腸黏膜下層材料填充瘺管，適用于反復發(fā)作的難治性肛瘺。術(shù)后48小時(shí)內需絕對臥床，2周內避免劇烈運動(dòng)?？赡艹霈F排斥反應表現為發(fā)熱或創(chuàng )面滲液增多，需及時(shí)復查。該方法愈合時(shí)間縮短至7-10天，但費用較高。

肛瘺患者日常應避免辛辣刺激飲食，限制酒精攝入。選擇透氣棉質(zhì)內褲并每日更換，睡眠時(shí)可取側臥位減輕肛門(mén)壓力。術(shù)后3個(gè)月內定期復查肛腸指檢，觀(guān)察是否有復發(fā)跡象。若出現發(fā)熱、肛門(mén)劇烈疼痛或大量膿性分泌物，提示可能發(fā)生感染需緊急就醫?；謴推诳蛇M(jìn)行提肛鍛煉，每次收縮肛門(mén)5秒后放松，重復10-15次為一組，每日練習3組有助于功能恢復。