大便都是水怎么回事

博禾醫生
大便呈水樣可能是由急性胃腸炎、食物中毒、腸道感染、乳糖不耐受、腸易激綜合征等原因引起的,可通過(guò)調整飲食、補充水分、藥物治療等方式緩解。建議及時(shí)就醫,明確病因后遵醫囑治療。
急性胃腸炎多由病毒或細菌感染引起,表現為水樣便伴隨腹痛、惡心嘔吐。治療需禁食6-8小時(shí)后逐步過(guò)渡到流質(zhì)飲食,可遵醫囑使用蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊、諾氟沙星膠囊等藥物。注意補充口服補液鹽預防脫水。
食用被金黃色葡萄球菌等污染的食物后,毒素刺激腸道分泌大量液體導致水樣瀉。需立即停止可疑食物攝入,輕癥可飲用淡鹽水,重癥需靜脈補液。必要時(shí)使用鹽酸洛哌丁胺膠囊控制腹瀉,配合頭孢克肟分散片抗感染。
輪狀病毒、諾如病毒感染常見(jiàn)于兒童,表現為噴射狀水樣便伴發(fā)熱。家長(cháng)需注意臀部護理預防尿布疹,使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調節菌群,嚴重時(shí)需靜脈補液。成人可選用復方黃連素片、消旋卡多曲顆粒等藥物。
先天性或繼發(fā)性乳糖酶缺乏者攝入奶制品后,未消化的乳糖在腸道滲透性吸水引發(fā)水樣便。建議家長(cháng)暫時(shí)停用普通奶粉,改用無(wú)乳糖配方奶粉。成人可選擇舒化奶或服用乳糖酶膠囊,同時(shí)補充葡萄糖酸鋅口服溶液。
精神緊張或腸道敏感導致的腹瀉型腸易激綜合征,表現為反復水樣便但檢查無(wú)器質(zhì)性病變??蓢L試低FODMAP飲食,避免產(chǎn)氣食物。藥物選擇包括匹維溴銨片、曲美布汀片調節蠕動(dòng),配合復方谷氨酰胺腸溶膠囊修復黏膜。
水樣便期間應保持清淡飲食,選擇米湯、藕粉等低渣食物,避免高脂高糖飲食刺激腸道。注意觀(guān)察尿量及精神狀態(tài),出現持續24小時(shí)以上腹瀉、血便、高熱或意識模糊需急診處理?;謴推谥鸩教砑酉憬?、蘋(píng)果泥等含鉀食物,補充腸道益生菌制劑有助于重建菌群平衡。
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