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新生兒氣胸的癥狀

兒科編輯 健康萬(wàn)事通
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關(guān)鍵詞:#氣胸#新生兒

新生兒氣胸的癥狀主要有呼吸急促、發(fā)紺、呻吟、胸廓不對稱(chēng)、心率增快等。新生兒氣胸是指氣體異常積聚在胸膜腔內,可能導致呼吸困難甚至危及生命,需及時(shí)就醫處理。

1、呼吸急促

呼吸急促是新生兒氣胸的常見(jiàn)癥狀,表現為呼吸頻率明顯增快。正常新生兒呼吸頻率為每分鐘40-60次,氣胸發(fā)生時(shí)可能超過(guò)60次。呼吸急促可能與肺泡破裂導致氣體進(jìn)入胸膜腔有關(guān),氣體壓迫肺組織使有效通氣面積減少?;純嚎赡艹霈F鼻翼扇動(dòng)、三凹征等代償性表現。家長(cháng)需密切觀(guān)察呼吸頻率變化,發(fā)現異常應及時(shí)就醫。

2、發(fā)紺

發(fā)紺指皮膚黏膜呈現青紫色,多出現在口唇、甲床等部位。新生兒氣胸引起的發(fā)紺與氣體壓迫導致肺通氣功能障礙有關(guān),血液中氧氣含量降低。發(fā)紺程度與氣胸嚴重程度相關(guān),輕度氣胸可能僅在哭鬧時(shí)出現,重度氣胸則持續存在。家長(cháng)發(fā)現新生兒出現發(fā)紺應提高警惕,特別是伴隨其他呼吸異常時(shí)需立即就醫。

3、呻吟

呻吟是新生兒氣胸的典型癥狀之一,表現為呼氣時(shí)發(fā)出低沉聲音。這種聲音是患兒試圖通過(guò)聲門(mén)部分關(guān)閉來(lái)增加氣道壓力,防止肺泡塌陷的代償機制。呻吟可能與氣胸導致肺順應性下降、呼吸功增加有關(guān)。持續呻吟提示呼吸窘迫,家長(cháng)需立即尋求醫療幫助,避免延誤治療時(shí)機。

4、胸廓不對稱(chēng)

胸廓不對稱(chēng)表現為患側胸部膨隆、呼吸運動(dòng)減弱。氣體在胸膜腔內積聚使患側胸腔壓力增高,導致胸廓擴張。嚴重氣胸可能出現縱隔移位,可見(jiàn)氣管向健側偏移。家長(cháng)可通過(guò)觀(guān)察新生兒胸廓形態(tài)和呼吸運動(dòng)是否對稱(chēng)初步判斷,但確診需依靠胸部X線(xiàn)檢查。發(fā)現胸廓不對稱(chēng)應立即就醫。

5、心率增快

心率增快是新生兒氣胸的常見(jiàn)伴隨癥狀,反映機體缺氧狀態(tài)。正常新生兒心率為每分鐘120-160次,氣胸時(shí)可能超過(guò)160次。心率增快與缺氧刺激交感神經(jīng)興奮有關(guān),是機體提高心輸出量的代償反應。持續心率增快提示病情危重,家長(cháng)需監測心率變化,配合醫生進(jìn)行血氣分析等檢查評估缺氧程度。

新生兒氣胸屬于急癥,家長(cháng)發(fā)現上述任何癥狀都應立即就醫。就診前應保持患兒安靜,避免劇烈哭鬧加重氣胸。醫療干預可能包括氧療、胸腔穿刺抽氣或胸腔閉式引流等措施。日常護理需注意觀(guān)察呼吸狀況,喂養時(shí)采取半臥位,避免嗆咳。出院后定期隨訪(fǎng),監測肺部發(fā)育情況,按醫囑進(jìn)行復查。

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