肺氣腫的誘發(fā)原因是什么
博禾醫生
肺氣腫可能由長(cháng)期吸煙、空氣污染、職業(yè)粉塵接觸、遺傳因素以及慢性支氣管炎反復發(fā)作等原因引起。肺氣腫主要表現為呼吸困難、咳嗽、咳痰等癥狀,可通過(guò)戒煙、避免有害氣體吸入、使用支氣管擴張劑、氧療以及肺康復訓練等方式改善。
煙草中的有害物質(zhì)會(huì )損傷肺泡壁,導致肺泡彈性減弱并逐漸擴張形成肺氣腫?;颊呖赡艹霈F活動(dòng)后氣促、慢性咳嗽等癥狀。治療需嚴格戒煙,遵醫囑使用沙丁胺醇氣霧劑、異丙托溴銨氣霧劑等支氣管擴張劑,配合呼吸功能鍛煉。
長(cháng)期暴露于霧霾、汽車(chē)尾氣等污染環(huán)境會(huì )引發(fā)氣道慢性炎癥,最終導致肺泡結構破壞?;颊叱0橛?a href="http://m.mmhgsj.com/k/skeifkyhkteyn2p.html" target="_blank">胸悶、喘息表現。建議減少戶(hù)外暴露時(shí)間,必要時(shí)使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑控制炎癥,居家使用空氣凈化設備。
煤礦、紡織等行業(yè)從業(yè)人員長(cháng)期吸入粉塵顆粒,可能誘發(fā)肺泡壁損傷和肺組織纖維化。典型癥狀包括進(jìn)行性呼吸困難、杵狀指。需做好職業(yè)防護,急性發(fā)作時(shí)可使用氨茶堿片緩解癥狀,嚴重者需進(jìn)行肺減容手術(shù)。
α-1抗胰蛋白酶缺乏癥患者因蛋白酶抑制功能缺陷,更易出現肺泡壁溶解。這類(lèi)患者發(fā)病年齡較早,可能伴隨肝功能異常。治療需補充α-1抗胰蛋白酶,避免肺部感染,謹慎使用乙酰半胱氨酸泡騰片化痰。
反復發(fā)作的支氣管炎癥會(huì )蔓延至肺泡,造成氣道阻塞和肺泡內壓增高?;颊叨嘤卸炯又氐目忍荡Y狀。急性期需用左氧氟沙星片抗感染,配合多索茶堿片平喘,穩定期堅持接種流感疫苗和肺炎疫苗。
肺氣腫患者日常應保持低鹽高蛋白飲食,適量食用西藍花、深海魚(yú)等抗氧化物豐富的食物。進(jìn)行散步、太極拳等低強度運動(dòng)時(shí)需監測血氧飽和度,避免劇烈活動(dòng)。冬季注意保暖防感冒,居家可練習縮唇呼吸和腹式呼吸,每年定期復查肺功能。若出現口唇紫紺、下肢水腫等右心衰竭表現,須立即就醫。
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