寶寶老流口水什么原因

博禾醫生
寶寶老流口水可能與生理性因素、口腔疾病、神經(jīng)系統異常、咽喉疾病、胃腸功能紊亂等因素有關(guān)。建議家長(cháng)觀(guān)察伴隨癥狀,及時(shí)就醫排查病因。
嬰幼兒唾液腺發(fā)育旺盛但吞咽功能不完善,尤其在長(cháng)牙期會(huì )刺激唾液分泌增多。表現為無(wú)其他不適的單純流涎,通常1-3歲逐漸改善。家長(cháng)需及時(shí)用軟布蘸干口水,避免長(cháng)期浸泡導致口周皮炎。
口腔潰瘍、皰疹性齦口炎等會(huì )引起疼痛性吞咽困難??赡馨殡S發(fā)熱、拒食等癥狀,檢查可見(jiàn)口腔黏膜充血或皰疹??勺襻t囑使用開(kāi)喉劍噴霧劑、康復新液等藥物,哺乳期母親需忌辛辣飲食。
腦癱、面神經(jīng)麻痹等會(huì )導致吞咽協(xié)調障礙。常伴有運動(dòng)發(fā)育遲緩、肌張力異常等表現。需通過(guò)頭顱MRI等檢查確診,早期進(jìn)行吞咽功能訓練,必要時(shí)使用甲鈷胺片營(yíng)養神經(jīng)。
扁桃體肥大、喉軟骨軟化等會(huì )阻礙吞咽通道。特征為睡眠打鼾、進(jìn)食嗆咳,嚴重時(shí)出現呼吸困難。輕癥可嘗試側臥喂養,重度需手術(shù)切除,術(shù)后使用吸入用布地奈德混懸液減輕水腫。
胃食管反流會(huì )刺激唾液分泌作為保護機制。多伴隨吐奶、夜間哭鬧,喂養后保持豎抱20分鐘可緩解。必要時(shí)在醫生指導下使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調節腸道菌群。
家長(cháng)應每日清潔寶寶面部并涂抹嬰兒潤膚霜,避免使用含酒精的濕巾。選擇透氣圍兜及時(shí)更換,注意觀(guān)察是否出現咳嗽、發(fā)熱等伴隨癥狀。若流涎持續超過(guò)半年或影響進(jìn)食,需到兒科或兒童康復科就診,排除先天性代謝疾病可能。喂養時(shí)保持45度角體位,輔食添加初期選擇糊狀食物鍛煉吞咽功能。
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