小寶寶從床上摔下來(lái)額頭有個(gè)包
博禾醫生
小寶寶從床上摔下導致額頭出現包塊,可能是皮下血腫或軟組織挫傷的表現。多數情況下可通過(guò)冷敷、觀(guān)察精神狀態(tài)等方式處理,若伴隨嘔吐、嗜睡等癥狀需立即就醫。常見(jiàn)原因有跌落時(shí)頭部撞擊硬物、毛細血管破裂等。
在摔傷后24小時(shí)內使用干凈毛巾包裹冰袋冷敷患處,每次5-10分鐘,間隔1-2小時(shí)重復進(jìn)行。冷敷能促進(jìn)血管收縮減少出血,緩解腫脹疼痛。注意避免冰塊直接接觸皮膚,防止凍傷。家長(cháng)需觀(guān)察包塊是否持續增大,若48小時(shí)后仍未消退可改為溫敷促進(jìn)吸收。
家長(cháng)需連續72小時(shí)密切觀(guān)察寶寶意識狀態(tài),包括是否出現異??摁[、煩躁不安或嗜睡。檢查瞳孔是否等大等圓,對光反射是否靈敏??擅?-3小時(shí)輕聲呼喚并輕拍喚醒,測試其反應能力。夜間需保持同室睡眠以便及時(shí)發(fā)現異常。
摔傷后出現噴射性嘔吐或反復嘔吐3次以上,可能提示顱內壓增高。家長(cháng)需記錄嘔吐次數、性狀及發(fā)生時(shí)間,避免立即喂食喂水。若嘔吐物帶血絲或呈咖啡渣樣,可能存在消化道出血,需立即送醫進(jìn)行頭顱CT檢查排除顱內出血。
注意寶寶四肢活動(dòng)是否對稱(chēng),有無(wú)抽搐、肌張力異?;騽?dòng)作不協(xié)調??赡猛婢咭龑渥ノ諟y試上肢力量,觀(guān)察爬行或行走步態(tài)。單側肢體無(wú)力或頻繁跌倒可能提示運動(dòng)神經(jīng)損傷,需神經(jīng)外科評估是否存在硬膜外血腫等繼發(fā)病變。
正常嬰幼兒摔傷后可能出現短暫嗜睡,但應能被輕易喚醒。若出現難以喚醒的深度睡眠或睡眠時(shí)間異常延長(cháng),需警惕腦震蕩可能。家長(cháng)應記錄睡眠時(shí)長(cháng)和喚醒反應度,避免使用鎮靜類(lèi)藥物,保持環(huán)境安靜但避免完全黑暗。
日常需將嬰兒床護欄升至最高檔,床周鋪設緩沖地墊。頭部摔傷后3日內避免劇烈搖晃、顛簸,飲食以易消化食物為主。若包塊1周未消退或出現皮膚發(fā)紅發(fā)熱,可能繼發(fā)感染需兒科就診。建議定期檢查家具穩定性,學(xué)習嬰幼兒急救知識,家中常備醫用冰袋等應急物品。
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