胎兒缺氧可能由臍帶異常、胎盤(pán)功能不全、母體因素、胎兒自身問(wèn)題、羊水異常等原因引起，需通過(guò)胎心監護、超聲檢查等方式評估，必要時(shí)需及時(shí)就醫干預。

1、臍帶異常

臍帶繞頸、臍帶扭轉或臍帶受壓可能導致胎兒供血供氧受阻。臍帶繞頸發(fā)生率較高，若纏繞過(guò)緊或圈數過(guò)多可能影響血流。臍帶真結或臍帶脫垂屬于急癥，可能突發(fā)嚴重缺氧。孕婦需定期產(chǎn)檢監測胎動(dòng)，出現胎動(dòng)異常需立即就醫。臨床可能通過(guò)改變體位、吸氧或緊急剖宮產(chǎn)處理。

2、胎盤(pán)功能不全

妊娠期高血壓、子癇前期等疾病可能導致胎盤(pán)灌注不足。胎盤(pán)早剝或胎盤(pán)鈣化會(huì )減少母胎間物質(zhì)交換。胎盤(pán)血管病變如絨毛膜血管瘤也會(huì )影響氧氣輸送。孕婦需控制血壓血糖，避免吸煙或接觸有毒物質(zhì)。醫生可能建議臥床休息、使用低分子肝素鈣注射液或提前終止妊娠。

3、母體因素

孕婦嚴重貧血時(shí)血紅蛋白攜氧能力下降。呼吸系統疾病如哮喘急性發(fā)作或肺炎會(huì )導致血氧飽和度降低。心臟功能不全或休克狀態(tài)可能引起全身循環(huán)障礙。孕婦需保證鐵劑和營(yíng)養攝入，避免感染或過(guò)度勞累。臨床可能給予琥珀酸亞鐵片糾正貧血，或通過(guò)無(wú)創(chuàng )呼吸機改善氧合。

4、胎兒自身問(wèn)題

胎兒嚴重先天性心臟病可能影響血液循環(huán)供氧。胎兒貧血如母胎輸血綜合征會(huì )導致攜氧能力下降。宮內感染如TORCH綜合征可能損傷胎兒氧代謝。需通過(guò)超聲心動(dòng)圖、中孕期篩查等提前發(fā)現異常。醫生可能建議宮內輸血或使用注射用免疫球蛋白控制感染。

5、羊水異常

羊水過(guò)少時(shí)緩沖作用減弱，易發(fā)生臍帶受壓。羊水污染可能提示胎兒窘迫或宮內感染。胎膜早破導致羊水流失會(huì )增加缺氧風(fēng)險。孕婦需保持適量飲水，發(fā)現陰道流液及時(shí)就診。臨床可能進(jìn)行羊膜腔灌注或使用阿奇霉素分散片預防感染。

孕婦應每日固定時(shí)間計數胎動(dòng)，正常每小時(shí)3-5次，12小時(shí)不少于30次。避免長(cháng)時(shí)間仰臥位，建議左側臥位改善子宮胎盤(pán)血流。飲食注意補充富含鐵元素的食物如動(dòng)物肝臟、菠菜，配合維生素C促進(jìn)吸收。妊娠期需控制體重增長(cháng)，每周適度運動(dòng)如孕婦瑜伽或散步。出現胎動(dòng)頻繁后突然減少、陰道流血或持續性腹痛需立即就醫。遵醫囑定期進(jìn)行胎心監護和超聲檢查，高危妊娠需增加產(chǎn)檢頻率。