內痔怎么檢查出來(lái)呢

博禾醫生
內痔可通過(guò)肛門(mén)指診、肛門(mén)鏡檢查、結腸鏡檢查、糞便隱血試驗、影像學(xué)檢查等方式檢查出來(lái)。內痔是肛墊的支持結構發(fā)生病理性肥大或移位形成的團塊,通常表現為便血、肛門(mén)墜脹感等癥狀。
醫生戴手套后將手指伸入肛門(mén)觸摸痔核,可判斷內痔的位置、大小及有無(wú)血栓形成。該方法簡(jiǎn)便快捷但可能遺漏高位內痔,檢查前需排空糞便,過(guò)程中可能出現輕微不適。
通過(guò)帶有光源的肛門(mén)鏡直觀(guān)觀(guān)察齒狀線(xiàn)以上黏膜狀況,能清晰顯示內痔的充血、糜爛等病變。檢查時(shí)需采取膝胸臥位,鏡體插入可能引起短暫脹痛,可發(fā)現1-3期內痔的黏膜隆起和出血點(diǎn)。
采用電子結腸鏡全面檢查直腸和結腸黏膜,能鑒別內痔與直腸息肉、腫瘤等疾病。檢查前需清潔腸道,過(guò)程中可能需注氣擴張腸腔,可明確內痔程度并排除其他消化道出血性疾病。
通過(guò)化學(xué)或免疫法檢測糞便中不可見(jiàn)血液,輔助判斷內痔出血程度。該方法無(wú)創(chuàng )但特異性較低,需連續檢測3次以提高準確性,陽(yáng)性結果需結合其他檢查明確出血來(lái)源。
超聲或MRI可評估痔核血供及周?chē)M織關(guān)系,適用于復雜病例術(shù)前評估。經(jīng)肛門(mén)超聲能顯示黏膜下層血管叢擴張,MRI可三維重建痔核與括約肌的空間位置關(guān)系。
確診內痔后應保持每日飲水2000毫升以上,增加全谷物、西藍花等富含膳食纖維的食物攝入。避免久坐久站,每次如廁時(shí)間控制在5分鐘內,便后可用溫水坐浴10分鐘。急性發(fā)作期可在醫生指導下使用馬應龍麝香痔瘡栓、太寧復方角菜酸酯乳膏等藥物,若出現持續出血或痔核脫出需及時(shí)就醫評估手術(shù)指征。
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