螨蟲(chóng)過(guò)敏性鼻炎怎么辦

博禾醫生
螨蟲(chóng)過(guò)敏性鼻炎可通過(guò)避免接觸過(guò)敏原、鼻腔沖洗、藥物治療、免疫治療、手術(shù)治療等方式改善。螨蟲(chóng)過(guò)敏性鼻炎通常由塵螨過(guò)敏、遺傳因素、環(huán)境刺激、免疫功能異常、鼻黏膜敏感等原因引起。
減少環(huán)境中塵螨數量是基礎措施,定期用60℃以上熱水清洗床單被套,使用防螨材質(zhì)寢具,保持室內濕度低于50%。塵螨主要滋生在床墊、地毯、毛絨玩具等處,建議每周暴曬枕頭被褥,臥室避免堆放雜物。對塵螨過(guò)敏者需特別注意春秋季高發(fā)期防護。
生理鹽水沖洗鼻腔可清除過(guò)敏原和炎性介質(zhì),緩解鼻塞流涕癥狀。建議使用專(zhuān)用洗鼻器配合0.9%氯化鈉溶液,每日1-2次沖洗。沖洗時(shí)頭部?jì)A斜45度,水溫保持接近體溫,沖洗后輕柔擤鼻。兒童需在家長(cháng)監督下操作,避免嗆咳。
鼻用糖皮質(zhì)激素如丙酸氟替卡松鼻噴霧劑可減輕黏膜炎癥,抗組胺藥如氯雷他定片能緩解打噴嚏和鼻癢。白三烯受體拮抗劑如孟魯司特鈉咀嚼片適用于合并哮喘患者。癥狀急性發(fā)作時(shí)可短期使用減充血劑如鹽酸羥甲唑啉噴霧劑,但連續使用不超過(guò)7天。所有藥物均需遵醫囑使用。
皮下注射或舌下含服塵螨變應原制劑,通過(guò)逐漸增加劑量誘導免疫耐受。療程通常持續3-5年,有效率可達70%-80%。適用于中重度持續性鼻炎且藥物控制不佳者,治療期間需定期監測過(guò)敏反應。12歲以下兒童建議采用舌下免疫治療,安全性更高。
對并發(fā)嚴重鼻中隔偏曲或鼻息肉者,可考慮鼻內鏡下鼻甲成形術(shù)等手術(shù)改善通氣。術(shù)后仍需堅持環(huán)境控制和藥物治療,避免復發(fā)。手術(shù)不作為常規治療手段,僅適用于解剖結構異常導致頑固性鼻塞的患者。
螨蟲(chóng)過(guò)敏性鼻炎患者應保持居住環(huán)境清潔干燥,每日開(kāi)窗通風(fēng),避免使用地毯和毛絨裝飾。飲食上適當補充維生素C和歐米伽3脂肪酸,有助于減輕炎癥反應。外出佩戴口罩減少冷空氣刺激,堅持用鹽水洗鼻維護鼻腔清潔。癥狀持續不緩解或出現哮喘發(fā)作時(shí)需及時(shí)就醫調整治療方案。長(cháng)期規范管理可有效控制癥狀,提高生活質(zhì)量。
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