疥瘡的初期癥狀有哪些
關(guān)鍵詞：#癥狀
疥瘡初期主要表現為皮膚劇烈瘙癢、紅色丘疹或隧道狀皮損。疥瘡是由疥螨寄生引起的傳染性皮膚病，初期癥狀主要有瘙癢夜間加重、指縫手腕出現丘疹、腹部大腿出現紅色結節、皮膚隧道痕跡、繼發(fā)感染性皮損。
1、瘙癢夜間加重
疥螨在皮膚角質(zhì)層內活動(dòng)時(shí)會(huì )產(chǎn)生過(guò)敏反應，導致陣發(fā)性劇烈瘙癢，夜間臥床后體溫升高會(huì )使瘙癢明顯加劇?；颊叱Ｒ蛏ψコ霈F抓痕或血痂，嬰幼兒可能表現為煩躁哭鬧。建議家長(cháng)保持患兒指甲清潔，夜間可戴棉質(zhì)手套減少皮膚損傷。
2、指縫手腕丘疹
疥螨喜好侵犯皮膚薄嫩部位，初期在指縫、腕屈側可見(jiàn)針頭大小淡紅色丘疹，呈散在或群集分布。丘疹頂端可能出現小水皰或膿皰，皮膚表面可見(jiàn)銀白色鱗屑。這類(lèi)皮損具有診斷特異性，需與濕疹、汗皰疹等疾病鑒別。
3、腹部大腿結節
男性患者陰囊、陰莖及女性乳暈周?chē)赡艹霈F綠豆大小的暗紅色硬結，稱(chēng)為疥瘡結節。結節伴有劇烈瘙癢，消退后遺留色素沉著(zhù)。兒童患者常見(jiàn)于腋窩、肚臍周?chē)?，結節可能持續存在數月，外用糖皮質(zhì)激素軟膏如丁酸氫化可的松乳膏可緩解癥狀。
4、皮膚隧道痕跡
雌性疥螨在角質(zhì)層掘進(jìn)形成的灰白色或淺黑色蜿蜒線(xiàn)狀隧道是特征性表現，長(cháng)約5-15毫米，末端可見(jiàn)針尖大小黑點(diǎn)為疥螨所在。隧道多見(jiàn)于指縫、手腕內側，可用放大鏡輔助觀(guān)察，10%硫磺軟膏可滲透隧道殺滅疥螨。
5、繼發(fā)感染皮損
搔抓可能導致皮膚破損后繼發(fā)細菌感染，表現為膿皰瘡、毛囊炎或淋巴結腫大。嚴重者可出現發(fā)熱等全身癥狀，需配合使用抗生素如莫匹羅星軟膏。糖尿病患者更易出現疥瘡挪威變種，表現為厚痂和大量鱗屑。
疥瘡患者應使用60℃以上熱水燙洗衣物床單，陽(yáng)光下暴曬被褥。家庭成員需同步治療，避免共用毛巾等個(gè)人物品。治療期間可配合口服氯雷他定片緩解瘙癢，但需在醫生指導下使用林旦乳膏、克羅米通乳膏等殺螨藥物。保持環(huán)境通風(fēng)干燥，寵物也需進(jìn)行體外驅蟲(chóng)處理。
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