什么原因會(huì )導致蕁麻疹

博禾醫生
蕁麻疹可能由遺傳因素、食物過(guò)敏、物理刺激、感染因素、藥物反應等原因引起。蕁麻疹主要表現為皮膚出現風(fēng)團、瘙癢等癥狀,可通過(guò)抗組胺藥物、糖皮質(zhì)激素等方式治療。
部分蕁麻疹患者存在家族遺傳傾向,可能與特定基因變異導致免疫系統異常有關(guān)。這類(lèi)患者通常自幼反復發(fā)作,常伴有過(guò)敏性鼻炎或哮喘等病史。日常需避免接觸已知過(guò)敏原,急性發(fā)作時(shí)可遵醫囑使用氯雷他定片、鹽酸西替利嗪片等第二代抗組胺藥物。嚴重者可短期使用醋酸潑尼松片控制癥狀。
海鮮、雞蛋、堅果等食物中的異種蛋白可能誘發(fā)IgE介導的過(guò)敏反應?;颊叨嘣谶M(jìn)食后數分鐘至2小時(shí)內出現口唇腫脹、全身風(fēng)團,嚴重時(shí)可導致喉頭水腫。建議記錄飲食日記排查致敏食物,發(fā)作時(shí)需立即停用可疑食物??蛇x用地氯雷他定干混懸劑、依巴斯汀片進(jìn)行抗過(guò)敏治療,必要時(shí)聯(lián)合使用復方甘草酸苷膠囊調節免疫。
寒冷、日光、壓力等物理因素可直接刺激肥大細胞釋放組胺。寒冷性蕁麻疹患者接觸冷水后會(huì )出現接觸部位風(fēng)團,日光性蕁麻疹暴露部位皮膚會(huì )出現紅斑水腫。這類(lèi)患者需做好物理防護,寒冷季節注意保暖,日光強烈時(shí)使用防曬霜。急性發(fā)作可口服咪唑斯汀緩釋片,局部涂抹爐甘石洗劑緩解瘙癢。
幽門(mén)螺桿菌感染、肝炎病毒、鏈球菌等病原體產(chǎn)生的毒素可能引發(fā)變態(tài)反應?;颊叱つw癥狀外,常伴有發(fā)熱、乏力等感染征象。需通過(guò)血常規、病原學(xué)檢查明確感染源,根治感染后蕁麻疹多能緩解。治療期間可聯(lián)用左西替利嗪口服溶液控制過(guò)敏癥狀,合并細菌感染者需加用阿莫西林克拉維酸鉀片。
青霉素、阿司匹林等藥物可能作為半抗原引發(fā)過(guò)敏反應。用藥后出現的蕁麻疹通常進(jìn)展迅速,可能伴隨胸悶、血壓下降等全身癥狀。發(fā)現藥物過(guò)敏應立即停用可疑藥物,嚴重者需急診處理。輕癥患者可使用枸地氯雷他定膠囊,伴有血管性水腫時(shí)可靜脈注射地塞米松磷酸鈉注射液。
蕁麻疹患者日常應穿著(zhù)寬松棉質(zhì)衣物,避免搔抓皮膚導致繼發(fā)感染。建議保持居住環(huán)境通風(fēng)干燥,定期清洗床品減少塵螨接觸。飲食宜清淡,限制辛辣刺激食物攝入。適當進(jìn)行游泳、瑜伽等低強度運動(dòng)有助于改善免疫功能。若風(fēng)團持續超過(guò)24小時(shí)或伴有呼吸困難等癥狀,需立即就醫排查慢性蕁麻疹或過(guò)敏性休克等嚴重情況。
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