宮腔粘連帶是積血嗎

博禾醫生
宮腔粘連帶不是積血,而是子宮內膜損傷后形成的纖維組織粘連。宮腔粘連可能與人工流產(chǎn)、宮腔感染、宮腔手術(shù)操作等因素有關(guān),通常表現為月經(jīng)量減少、閉經(jīng)、不孕等癥狀。
宮腔粘連是子宮內膜基底層受損后,局部創(chuàng )面在修復過(guò)程中發(fā)生纖維化,導致宮腔前后壁或側壁相互黏連形成的條索狀組織。這種病理改變會(huì )阻礙經(jīng)血排出,可能引發(fā)宮腔積血,但粘連帶本身屬于纖維結締組織而非血液成分。輕度粘連可能僅表現為月經(jīng)異常,重度粘連可能導致周期性下腹痛或不孕。通過(guò)宮腔鏡檢查可直觀(guān)觀(guān)察到粘連帶的形態(tài)、范圍及致密度,超聲檢查可能顯示子宮內膜線(xiàn)中斷或宮腔積液。
宮腔積血則是經(jīng)血滯留宮腔無(wú)法排出的狀態(tài),常見(jiàn)于先天性生殖道畸形、術(shù)后宮頸管粘連等情況。積血在超聲下表現為宮腔內無(wú)回聲或低回聲區,與粘連帶的高回聲條索狀影像存在明顯差異。若宮腔粘連合并宮頸管閉塞,可能同時(shí)出現積血與粘連,此時(shí)需通過(guò)手術(shù)分離粘連并引流積血。
建議出現月經(jīng)異?;蛏щy的患者及時(shí)就診婦科,通過(guò)超聲、宮腔鏡等檢查明確診斷。對于確診的宮腔粘連,可在宮腔鏡下行粘連分離術(shù),術(shù)后配合雌激素治療促進(jìn)內膜修復,必要時(shí)放置宮內節育器或球囊支架預防再粘連。日常需注意會(huì )陰清潔,避免不必要的宮腔操作,流產(chǎn)后遵醫囑進(jìn)行抗感染治療。
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