老是咳嗽黃痰怎么回事

博禾醫生
老是咳嗽黃痰可能與上呼吸道感染、支氣管炎、肺炎、鼻竇炎、慢性阻塞性肺疾病等原因有關(guān)。黃痰通常提示存在細菌感染或炎癥反應,可通過(guò)痰液檢查、影像學(xué)檢查等方式明確病因,并遵醫囑使用抗生素、祛痰藥等治療。
細菌性感冒或咽喉炎可能導致黏膜分泌物增多,痰液因含有膿細胞而呈黃色?;颊呖赡馨橛醒释?、發(fā)熱等癥狀??勺襻t囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢呋辛酯片等抗生素,配合鹽酸氨溴索口服溶液促進(jìn)排痰。
細菌性支氣管炎會(huì )引起支氣管黏膜充血腫脹,產(chǎn)生黃膿痰。常伴隨胸悶、氣促等癥狀。建議進(jìn)行痰培養檢查,根據結果選擇阿奇霉素分散片、左氧氟沙星片等藥物,聯(lián)合使用桉檸蒎腸溶軟膠囊稀釋痰液。
細菌性肺炎患者肺泡內滲出物與病原體混合可形成黃痰,多伴有高熱、胸痛。需通過(guò)胸部CT確診,常用注射用頭孢曲松鈉、莫西沙星片等抗感染治療,配合乙酰半胱氨酸顆?;?。
鼻竇膿性分泌物倒流至咽喉部可能被咳出表現為黃痰,常伴頭痛、鼻塞??蛇x用克拉霉素緩釋片、鼻竇炎口服液等藥物,配合生理鹽水鼻腔沖洗改善癥狀。
慢阻肺急性加重期可能出現黃膿痰,與氣道細菌定植有關(guān)?;颊叨嘤虚L(cháng)期吸煙史、活動(dòng)后氣短。需規范使用噻托溴銨粉吸入劑、布地奈德福莫特羅粉吸入劑控制病情,急性期加用抗生素。
日常應保持室內空氣流通,每日飲水1500-2000毫升有助于稀釋痰液。避免辛辣刺激食物,吸煙者需嚴格戒煙。若咳嗽持續超過(guò)2周、痰中帶血或伴有呼吸困難,須及時(shí)就診呼吸內科。痰液黏稠時(shí)可嘗試蒸汽吸入,但不宜自行服用強力鎮咳藥以免抑制排痰。
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