牙齒錯位可通過(guò)佩戴矯治器、正頜手術(shù)、牙齒修復、拔牙矯正、功能矯治器等方式治療。牙齒錯位通常由遺傳因素、不良口腔習慣、乳牙早失、多生牙、頜骨發(fā)育異常等原因引起。

1、佩戴矯治器

固定矯治器適用于多數牙列不齊病例，通過(guò)金屬托槽或陶瓷托槽施加持續力移動(dòng)牙齒。隱形矯治器適合輕度錯位，采用透明牙套逐步調整牙齒位置?；顒?dòng)矯治器多用于兒童替牙期，可自行摘戴但需每天佩戴足夠時(shí)間。矯治期間需定期復診調整力度，并注意口腔清潔避免托槽周?chē)x壞。

2、正頜手術(shù)

嚴重骨性錯頜需配合正頜手術(shù)矯正，如下頜前突或上頜后縮等情況。手術(shù)前需進(jìn)行1-2年術(shù)前正畸排齊牙列，術(shù)后再配合精細調整。該方式能從根本上解決頜骨位置異常，但存在手術(shù)風(fēng)險和較長(cháng)恢復期。術(shù)后可能出現暫時(shí)性咬合無(wú)力或感覺(jué)異常，需嚴格遵循流質(zhì)飲食要求。

3、牙齒修復

對于個(gè)別牙輕度扭轉或間隙，可采用瓷貼面或全冠修復改善外觀(guān)。此方法適合不愿接受長(cháng)期正畸的成年患者，但需磨除部分牙體組織。修復體顏色需與鄰牙協(xié)調，邊緣密合度影響遠期成功率。修復后應避免咬硬物，定期檢查修復體邊緣是否發(fā)生微滲漏。

4、拔牙矯正

牙列嚴重擁擠時(shí)可能需要拔除前磨牙創(chuàng )造間隙，常見(jiàn)拔除雙側第一前磨牙。拔牙后利用間隙排齊前牙并改善突度，整個(gè)過(guò)程需精細控制牙齒移動(dòng)速度。拔牙決策需基于模型分析和頭影測量，不當拔牙可能導致面部塌陷。拔牙創(chuàng )口愈合期間需保持口腔衛生，避免干槽癥發(fā)生。

5、功能矯治器

針對生長(cháng)發(fā)育期兒童的下頜后縮或前突，使用肌功能矯治器引導頜骨發(fā)育。如Twin-block矯治器通過(guò)改變下頜位置刺激生長(cháng)，Frankel矯治器訓練口周肌肉平衡。最佳干預年齡在8-12歲，需每天佩戴12小時(shí)以上。治療期間需配合咀嚼訓練，定期調整矯治器作用力方向。

牙齒錯位矯正期間應保持每日兩次巴氏刷牙，使用牙線(xiàn)清潔矯治器周?chē)?。避免啃咬硬物或粘性食物防止托槽脫落，正畸蠟可緩解黏膜磨損不適。矯治結束后需按醫囑佩戴保持器防止復發(fā)，第一年需全天佩戴，之后逐步改為夜間佩戴。定期口腔檢查能及時(shí)發(fā)現復發(fā)傾向，保持期通常需要2-3年。均衡飲食補充鈣磷等礦物質(zhì)，有助于維持牙齒和頜骨健康。