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小孩子如何會(huì )得闌尾炎

普外科編輯 醫心科普
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關(guān)鍵詞:#闌尾炎#小孩

兒童闌尾炎可能由闌尾管腔阻塞、細菌感染、胃腸功能紊亂、淋巴組織增生、寄生蟲(chóng)感染等原因引起。闌尾炎主要表現為右下腹疼痛、發(fā)熱、惡心嘔吐、食欲減退、腹瀉或便秘等癥狀。建議家長(cháng)及時(shí)帶孩子就醫,在醫生指導下進(jìn)行血常規、超聲等檢查,確診后可能需要禁食、靜脈補液或手術(shù)治療。

1、闌尾管腔阻塞

糞石、異物或食物殘渣可能導致闌尾管腔阻塞,使分泌物滯留并引發(fā)炎癥。兒童闌尾管腔較細更易發(fā)生阻塞。癥狀表現為臍周疼痛轉移至右下腹,可能伴隨低熱。治療需禁食并靜脈注射頭孢曲松鈉注射液等抗生素,嚴重時(shí)需行腹腔鏡闌尾切除術(shù)。

2、細菌感染

腸道內大腸桿菌、厭氧菌等病原體過(guò)度繁殖可引發(fā)闌尾感染。兒童免疫力較低時(shí)易發(fā)生,常見(jiàn)于感冒或胃腸炎后。癥狀包括持續右下腹痛、體溫超過(guò)38攝氏度。需使用注射用阿莫西林克拉維酸鉀等廣譜抗生素,配合甲硝唑氯化鈉注射液抗厭氧菌治療。

3、胃腸功能紊亂

飲食不規律、暴飲暴食或食物過(guò)敏可能導致胃腸蠕動(dòng)異常,誘發(fā)闌尾痙攣和缺血。表現為陣發(fā)性腹痛伴嘔吐,無(wú)顯著(zhù)發(fā)熱??赏ㄟ^(guò)禁食、胃腸減壓緩解,必要時(shí)口服枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調節腸道菌群。

4、淋巴組織增生

兒童闌尾壁淋巴濾泡豐富,在上呼吸道感染或腸系膜淋巴結炎時(shí)可能反應性增生阻塞管腔。癥狀為輕度右下腹壓痛伴咽痛史。超聲檢查可見(jiàn)闌尾增粗,早期可口服頭孢克洛干混懸劑控制感染。

5、寄生蟲(chóng)感染

蛔蟲(chóng)、蟯蟲(chóng)等腸道寄生蟲(chóng)移動(dòng)至闌尾腔可引起機械刺激和炎癥?;純憾嘤屑纳x(chóng)接觸史,伴隨肛周瘙癢、磨牙等癥狀。確診后需口服阿苯達唑顆粒驅蟲(chóng),合并感染時(shí)聯(lián)用注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉。

預防兒童闌尾炎需注意飲食衛生,避免進(jìn)食不潔食物和暴飲暴食。培養定時(shí)排便習慣,及時(shí)治療腸道寄生蟲(chóng)感染和上呼吸道疾病。急性發(fā)作期應絕對臥床休息,術(shù)后恢復期遵循流質(zhì)-半流質(zhì)-普食的漸進(jìn)飲食原則。家長(cháng)需觀(guān)察孩子腹痛特點(diǎn),若出現持續右下腹痛、拒按、發(fā)熱等癥狀須立即就醫,避免延誤治療導致穿孔等嚴重并發(fā)癥。

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